Vad är lådtestet?

Lådtestet administreras ofta av läkare när man diagnostiserar en reva i knäets korsband. Patienten lägger sig platt på undersökningsbordet med knäna uppåtdragna till 90° vinkel. Läkaren, som sitter på patientens fötter, kommer att dra patientens skenben antingen framåt eller bakåt beroende på vilken typ av lådtest som administreras. Ett skenben som ger efter med större lätthet än normalt för läkarens rörelser indikerar vanligtvis att antingen det främre eller bakre korsbandet är slitet. Om patientens knä har en vinkel på 30° snarare än 90°, utför läkaren en variant av lådtestet som kallas Lachman-testet.

Det finns två typer av denna typ av test: anterior och posterior. Det främre lådtestet används för att testa om det främre korsbandet rivs. Det bakre testet bedömer om det bakre korsbandet är skadat eller inte. Även om det oftast utförs på knäet, kan lådtestet även användas på ankeln, axeln och armbågen.

När detta test utförs instruerar den undersökande läkaren vanligtvis patienten att lägga sig platt på undersökningsbordet. Patienten, med sina fötter platt på bordet, drar upp det drabbade knäet till en 90° vinkel. När läkaren har verifierat att patientens hamstrings är avslappnad, sätter läkaren sig vanligtvis på patientens fötter och tar tag i skenbenet. Om läkaren utför ett främre lådtest kommer läkaren försiktigt att dra skenbenet framåt som om han eller hon försökte öppna en låda. För ett bakre test trycks skenbenet tillbaka, som om lådan stängdes.

Om patientens skenben rör sig bakåt eller framåt mer än vad det normala rörelseomfånget bör vara, är det sannolikt att korsbandet rivs sönder. För de flesta läkare indikerar mer än fem millimeter av främre eller bakre rörelse en ligamentskada. Ett lådtest som ger denna typ av resultat ses som positivt.

Lachman-testet är en variant av lådtestet. Istället för att placera patientens knä i en 90° vinkel, placerar läkaren det i en 30°. När lårbenet har stabiliserats tar läkaren tag i skenbenet och drar det försiktigt mot, eller trycker bort det, från hans – läkarens – kropp. Lachman-testet tros vara det mer skonsamma av de två typerna av tentor.

Att behandla ett trasigt korsband beror på skadans svårighetsgrad. En mild tår kan kräva rehabilitering snarare än operation. Målet är att stärka närliggande muskler för att kompensera för det skadade ligamentet. En större reva kräver ofta rekonstruktiv kirurgi och postoperativ rehabilitering. Regelbunden träning utformad för att stärka musklerna som omger korsbanden kan hjälpa till att förhindra ligamentskador.