Kronisk pyelonefrit är en ihållande infektion i njurarna som leder till inflammation, ärrbildning och andra permanenta skador. Det ses oftast hos patienter med underliggande anatomiska abnormiteter som predisponerar dem för infektioner i urinvägarna och njurarna. Behandlingsalternativ inkluderar vanligtvis antibiotikamediciner för att behandla infektionen och kan innebära operation för att korrigera ett anatomiskt problem och förhindra framtida infektioner, såväl som andra komplikationer.
Hos patienter med kronisk pyelonefrit börjar infektionen ofta lägre i urinvägarna, runt urinblåsan, med bakterier eller virus som orsakar infektion och obstruktion. Urin kan backa upp i njurarna, vilket gör att infektionen sprider sig in i njurarna och leder till utbredd inflammation. Symtom på pyelonefrit kan inkludera svårigheter att urinera, förändringar i urinfärg och smärtsamma njurar. Vid kronisk pyelonefrit kvarstår dessa symtom under en längre tid, eftersom inflammationen aldrig helt löser sig.
Urinprover kan tas för att leta efter smittsamma organismer för att diagnostisera infektion och patienter kan också utvärderas med medicinska avbildningsstudier för att leta efter tecken som svullnad eller andra vävnadsförändringar i njurarna. Dessa studier kommer också att avslöja variationer i patientens anatomi, såsom förträngningar i urinvägarna, vilket kan förklara varför patienten utvecklade pyelonefrit initialt och varför det är så svårt att lösa.
Omedelbar behandling inkluderar mediciner för att döda den orsakande organismen. När infektionen är löst kan en läkare föreslå andra alternativ som kirurgi. Patienter kan också rådas att göra kostförändringar för att minska risken för framtida urinvägsinfektioner, som att dricka tranbärsjuice för att hålla urinen sur och därigenom motstå bakterietillväxt. Vissa patienter med kronisk pyelonefrit kan också få ett stående recept på antibiotika som de kan använda när de upptäcker tecken på en infektion.
Om detta tillstånd inte behandlas kan den ihållande inflammationen vara mycket skadlig för njurarna. Ärrbildning kan orsaka förträngning av urinvägarna, vilket gör det svårare för patienter att uttrycka urin, och njurarna kanske inte fungerar lika bra. Med tiden kan detta leda till skador på andra organ, eftersom när njurarna väl börjar fungera, sker en fortlöpande serie reaktioner eftersom kroppen inte längre kan reglera nivåerna av elektrolyter och slaggprodukter effektivt. Behandling av kronisk pyelonefrit är avgörande, liksom uppföljande möten för att kontrollera om tillståndet återkommer och ge patienterna profylaktisk vård för att förhindra att urinvägsinfektioner når njurarna.