Kronisk mastoidit uppstår när denna infektion i mastoidbenet bakom örat inte svarar på initial behandling eller återkommer. Mastoid påverkas av en kronisk inflammatorisk process som varar mer än tre månader. Detta tillstånd orsakas ofta av en infektionssjukdom i mellanörat och en perforerad trumhinna, eller godartade öroncystor. Även om mastoidit i allmänhet kan botas, kan det vara svårt att behandla på grund av benets placering och täthet. Som ett resultat kan infektionen återkomma eller bli kronisk och kräver långvarig behandling.
Mastoid ligger precis bakom ytterörat och ser ut som en bikaka inkapslad i ben som är fylld med luft. Den är fodrad med en slemhinna som kommunicerar med utrymmet bakom trumhinnan. Som ett resultat av denna koppling kan inflammation och infektion i mellanörat leda till en infektion i själva mastoiden eller mastoidit.
Mastoidit är antingen akut eller kronisk. En obehandlad eller ineffektivt behandlad akut öroninfektion är vanligtvis orsaken till akut mastoidit. Detta resulterar i en direkt bakteriell infektion i mastoiden som inflammerar huden bakom ytterörat. Om infektionen lämnas obehandlad i mer än två veckor, kommer benväggarna i mastoiden att börja försämras.
Den akuta formen kan bli kronisk och leda till många komplikationer, inklusive ansiktsförlamning, dövhet och svindel. Detta förvärras vanligtvis av kronisk otitis media, en mellanöratinfektion som resulterar i en perforerad trumhinna genom vilken infekterat material rinner ut med jämna mellanrum. En godartad öroncysta som blockerar kopplingen mellan mastoid och mellanörat kan också vara en faktor. Benet försämras inte i fall av kronisk mastoidit som det gör i den akuta formen. Istället blir slemhinnans foder inflammerad och tjocknar med tiden.
Medan patienter med akut mastoidit kan utveckla svullnad av huden bakom det drabbade örat, kan de med detta tillstånd vara nästan symptomfria. En typisk patient med kronisk mastoidit kommer att uppleva smärta och ökad örondränering när öronsjukdomen som påverkar mastoidit blossar upp. Om det lämnas odiagnostiserat och obehandlat kan det resultera i ärrbildning i mastoidslemhinnan och konduktiv hörselnedsättning.
Diagnostisering av kronisk mastoidit börjar vanligtvis med en undersökning av huvudet. Vanligtvis kommer det att finnas ett hål i trumhinnan genom vilket infekterad vätska kommer att rinna ut. Som ett resultat av denna perforering kan individen ha viss hörselnedsättning. Mellanöreslemhinnan kan se röd och svullen ut. Ytterligare tester som en datortomografi av huvudet och örat, en röntgen av skallen eller en kulturell dränering från örat kan hjälpa till att bekräfta en diagnos.
Behandlingen riktar sig vanligtvis till den underliggande infektionen som påverkar mastoiden. Antibiotika injiceras eller tas oralt. Om antibiotikabehandlingen inte är framgångsrik kan operation rekommenderas. Kirurgi innebär att mastoiden avlägsnas och dräneras eller mellanörat dräneras via trumhinnan. Ventilationsrör kan sättas in för att kringgå Eustachian-rör som inte fungerar bra.
En person som har en viss hörselnedsättning med ett återkommande tömmande öra bör överväga att konsultera en öronspecialist. Behovet av att träffa en specialist kan vara akut om det drabbade örat inte har svarat på hemtjänst eller annan behandling som antibiotika örondroppar. Varje bakteriell öroninfektion bör behandlas så snart som möjligt för att förhindra komplikationer som kronisk mastoidit.