Körtelfeber, även känd som infektiös mononukleos eller mono, är en virusinfektion som härrör från exponering för Epstein-Barr-viruset (EBV) eller andra bakteriella organismer, såsom cytomegalovirus (CMV). Infektionen kan överföras genom direkt person-till-person kontakt och saliv. Även om infektionen i sig inte är allvarlig, är risken för komplikationer i samband med körtelfeber betydande och kan innefatta utveckling av gulsot och leverinflammation. Behandling för körtelfeber fokuserar på lämplig vila och hydrering.
Vanligtvis känd som kysssjukdomen, mono kan överföras genom saliv eller exponering för spottet som produceras när en individ nyser eller hostar. Ytterligare överföringsmetoder inkluderar att dela dricksglas eller matredskap med en infekterad individ. Virusinfektionen diagnostiseras ofta hos barn och unga vuxna som inte har utvecklat immunitet mot viruset. Mycket små barn som får körtelfeber kan uppleva lindriga symtom eller inga symtom alls, vilket gör att infektionen kan fortgå utan upptäckt.
Individer med körtelfeber kan uppleva en mängd olika symtom som varierar i intensitet och svårighetsgrad. När en individ väl har exponerats för Epstein-Barr-viruset kan han eller hon förbli symptomfri i upp till åtta veckor när viruset inkuberar. Ont i halsen, feber och svullna halsmandlar är de vanligaste symtomen i samband med körtelfeber. Ytterligare symtom inkluderar brist på aptit, svullna lymfkörtlar i nacken och trötthet. De som drabbas av viruset kan förbli sjuka i flera veckor, så vissa vardagliga aktiviteter kan begränsas när individen återhämtar sig.
En diagnos av infektiös mononukleos kan ställas genom en fysisk undersökning och blodprov. Inledningsvis kan en läkare ställa en rad frågor om symtom och genomföra en fysisk undersökning för att upptäcka tecken på Epstein-Barr-virus, såsom svullna lymfkörtlar och tonsiller. En palpatorisk undersökning kan utföras för att utvärdera om individens mjälte eller lever är utspänd eller svullen. Antikroppstester utförs för att kontrollera förekomsten av infektion eller antikroppar mot EBV i blodet. Ett ytterligare blodprov kan utföras för att utvärdera nivåer av vita blodkroppar eller lymfocyter som kan vara förhöjda på grund av närvaron av infektiös mononukleos.
Det är viktigt för individer som diagnostiserats med mono att få tillräcklig vila och hålla sig hydrerade. Antibiotika får inte förskrivas eftersom det är en virusinfektion. Om en sekundär bakterieinfektion utvecklas, såsom halsfluss eller halsfluss, kan antibiotika ordineras. Individer som upplever svårare symtom, såsom en allvarlig inflammation i halsen, kan placeras på en kortikosteroid för att minska svullnad. Symtom associerade med mono bör övervakas noggrant för att förhindra potentiellt betydande komplikationer.
Vissa individer med mono kan uppleva en förstoring av mjälten, vilket kan inducera allvarliga bukbesvär begränsade till individens övre vänstra sida. Omedelbar läkarvård bör uppsökas om sådant obehag uppstår på grund av risken för mjältruptur. Levern kan också påverkas negativt av körtelfeber, vilket kan orsaka organinflammation och en gul missfärgning av huden, ett tillstånd som kallas gulsot. Andra komplikationer som kan uppstå från mono inkluderar hjärnhinneinflammation, andningssvårigheter på grund av allvarlig halsinflammation och anemi. Individer med befintlig, nedsatt immunitet kan uppleva mer uttalade symtom och löpa en högre risk att utveckla komplikationer i samband med mono.
Eftersom det inte finns någon vaccination mot infektiös mononukleos tillgänglig, är förebyggande nyckeln till att hämma överföringen av viruset. Personer med körtelfeber bör täcka munnen när de hostar och nyser, tvätta händerna regelbundet och avstå från direkt kontakt från person till person. Matredskap och dricksglas ska inte delas. Epstein-Barr-viruset kan fortsätta att leva i personens system i flera månader efter den första infektionen, så individer som återhämtar sig från sjukdomen bör vara noggranna med att vidta åtgärder för att förhindra överföring av viruset.