Vad är kompressiv atelektas?

Kompressiv atelektas är ett medicinskt tillstånd där en patients lunga inte kan blåsa upp helt, vilket begränsar volymen luft som patienten kan andas in med ett givet andetag. Detta tillstånd kan ha ett antal orsaker, och det kräver medicinsk behandling för att åtgärda dysfunktionen i lungan och hjälpa patienten att andas. Patienter med obehandlad kompressiv atelektas kan löpa risk för komplikationer i samband med låg syresättning, som organskador. Tillståndet kan också vara förknippat med ett annat medicinskt problem som kräver behandling även om patienten inte upplever problem på grund av den nedsatta lungfunktionen.

Hos patienter med kompressiv atelektas tvingas luft ut ur alveolerna, de små säckarna inuti lungorna som underlättar gasutbytet. Kontakten mellan den inre och yttre lungsäcken försvinner när lungan töms. Denna kontakt är avgörande för att hantera ytspänningen så att lungan kan blåsa upp efter att patienten andats ut. När lungsäcken inte är i kontakt kommer patienten att kämpa för att fylla lungan, eftersom ytspänningen stiger. Lungan kan förbli platt, eller kan delvis blåsa upp.

En potentiell orsak till kompressiv atelektas är utvidgning i buken. Detta kan förekomma vid vissa sjukdomar; som ett resultat av kirurgiska komplikationer; eller i spåren av en allvarlig skada. Den utbredda buken kan trycka mot lungan, vilket tvingar alveolerna att tömmas och bryta ytspänningen som håller lungan funktionell. Patienter kan också uppleva detta tillstånd om en massa finns i bröstet och blir tillräckligt stor för att trycka mot lungan. Detta kan observeras hos vissa lungcancerpatienter.

En patient med kompressiv atelektas kan uppleva symtom som väsande andning, flämtning, bröstsmärtor och andningssvårigheter. Vid en läkarundersökning kan en läkare kunna upptäcka minskade andningsljud på den inblandade sidan. Medicinsk avbildning kan ge mer information om vad som händer inuti bröstet, även om fallet ibland kan vara uppenbart; patienten kan ha en kraftigt utspänd buk på grund av till exempel en infektion.

Behandlingsalternativ kan inkludera att ta itu med orsaken, förse patienten med mediciner och sjukgymnastik samt andningsstöd vid behov. Vissa patienter kan behöva en bronkoskopiundersökning av lungorna, vilket kan ge möjlighet att undersöka eller ta bort en massa. I vissa fall krävs kirurgi för att behandla problemet och återställa patientens normala lungfunktion. Patienten kan också behöva terapi efter behandling för att återutveckla styrkan och övervaka lungfunktionen om den inte återgår till tidigare nivåer.