Organen och andra strukturer i bäckenet hålls på plats med bindväv som ligament och muskler. Om dessa bindvävnader slits sönder eller blir svaga, kan ett eller flera organ prolapsera, vilket betyder att det har lossnat från sin ursprungliga anatomiska plats. Ibland orsakar ett framfall att urinblåsan, ändtarmen eller någon annan struktur i bäckenet sticker ut genom slidväggen. Denna typ av framfall behandlas med ett kolporrhafiförfarande där organet återförs till sin rätta plats.
Det finns flera typer av framfall som kan behandlas med kolporrafi. Ett framfall av urinröret in i slidan kallas urethrocele, och ett prolaps av urinblåsan in i slidan är en cystocele. Ett framfall av tunntarmen in i slidan är en enterocele, och ett framfall av ändtarmen är en rectocele. När det gäller en urethrocele eller cystocele är orsaken en defekt i den fibrösa vävnaden som ligger mellan urinblåsan och slidan, kallad pubocervikal fascia. En defekt i den rektovaginala fascian, den bindväv som separerar ändtarmen och slidan, kan orsaka en rectocele.
Kvinnor har en ökad risk för framfall av ett eller flera bäckenorgan när de åldras. Andra riskfaktorer inkluderar förlossning, fysisk aktivitet och hysterektomi. Dessutom kan hormonbrist också öka risken för framfall. En kvinna som upplever ett bäckenorganframfall kan ha symtom som inkontinens, ryggsmärtor och smärtsamma tarmrörelser eller urinering. Sexuellt samlag kan vara smärtsamt eller svårt, och vaginans väggar kan bukta ut på grund av trycket från det prolapserade organet.
Kolporrafikirurgi kan utföras på något av två sätt, beroende på vilken typ av framfall som är inblandade. Vid en främre kolporrafi utförs operationen på framsidan av slidväggen för att reparera en uretrocele eller cystocele. Vid en bakre kolporrafi utförs proceduren på den bakre slidväggen för att reparera en rectocele. Enterocele kirurgi kan vara posterior eller främre, beroende på arten av tarmframfallet.
I de flesta fall kommer patienten att få narkos, men om en kvinna av medicinska skäl inte kan få narkos kan hon genomgå lokalbedövning. I början av ingreppet för kirurgen in ett spekulum i slidan. Denna enhet håller vaginalväggarna öppna så att kirurgen lättare kan se och reparera vaginalväggarna. Skin i slidan snittas sedan så att kirurgen kan lokalisera defekten i bindväven som orsakar framfallet. När defekten är lokaliserad, viker och syr kirurgen bindväven för att dra åt och stärka den, vilket förhindrar framfall.
Återhämtningstiden för proceduren är cirka fyra veckor. Beroende på framfallets karaktär kan en kvinna behöva hålla en flytande diet i flera dagar. Hon måste undvika aktiviteter som tunga lyft, långvarigt stående och samlag, som alla belastar snittstället och kan få såret att öppna sig igen. Riskerna med kolporrhafi-proceduren inkluderar infektion och blödning vid snittstället och skador på andra organ i bäckenet. Det är sällsynt att framfallet återkommer efter operation, men det är en möjlighet om operationen inte korrigerade defekten i bindväven.