Ketokonazol är ett svampdödande läkemedel tillgängligt i form av tabletter samt aktuella krämer. Denna medicin släpptes på 1980-talet och är tillgänglig på recept i många regioner i världen. Det finns några potentiellt allvarliga risker förknippade med ketokonazol och läkare brukar prova andra svampdödande läkemedel först innan de vänder sig till denna behandlingslinje.
Läkemedlet verkar genom att störa svampens cellvägg. Det kan bromsa eller stoppa svamptillväxt förutom att aktivt döda svampar, och är effektivt mot en rad olika jästsvampar och svampar. Ketokonazol kan användas vid behandling av ringorm, vaginal svampinfektioner, inre svampinfektioner och en mängd andra tillstånd orsakade av svamp. Eftersom det är aggressivt är det populärt för användning hos patienter med nedsatt immunförsvar, som behöver snabbverkande mediciner för att behandla infektioner innan dessa infektioner orsakar komplikationer.
Denna medicin är mest effektiv i närvaro av syra. Patienter kan rekommenderas att ta ketokonazol med apelsinjuice eller andra sura drycker, och det bör inte tas samtidigt som ett antacida läkemedel. Det kan också interagera negativt med ett antal andra mediciner och det är viktigt för patienterna att tillhandahålla en fullständig lista över alla mediciner de använder, om en eller flera är i konflikt. Detta inkluderar kosttillskott och receptfria läkemedel, inte bara receptbelagda läkemedel.
Ketokonazol minskar nivåerna av testosteron och glukokortikoider i kroppen. Av denna anledning används det ibland off-label vid behandling av tillstånd som prostatacancer och Cushings sjukdom. När en läkare rekommenderar det för denna användning, kan patienten också erbjudas andra behandlingar för att hantera tillståndet. Det kan ha en feminiserande effekt hos manliga patienter som ett resultat av sänkta testosteronnivåer, och detta kan vara ett problem i vissa fall.
Vanliga biverkningar av denna medicin inkluderar depression och illamående. Patienter kan också utveckla hudreaktioner som nässelfeber och utslag, tillsammans med kräkningar och diarré. Allvarliga symtom, inklusive självmordstankar, ska rapporteras till läkare. Det kan vara nödvändigt att ändra dosen eller byta till ett annat läkemedel. Denna medicin är också associerad med leverskador och bör inte användas till personer med en historia av leversjukdom eller med mediciner som är kända för att vara skadliga för levern. Leverscreeningspaneler kan rekommenderas för patienter som tar denna medicin under längre perioder för att identifiera tidiga tecken på leverskada.