Vad är kefalisk presentation?

Inom obstetrik används termen ”cefalisk presentation” för att beskriva en situation där barnet föds med huvudet först. Denna leveranspresentation är den säkraste och vanligaste. Onormala presentationer som en sätesbyxa, där skinkorna eller fötterna kommer ut först, kan vara farliga och kan kräva ingrepp i form av ett kejsarsnitt för förlossningen. När en graviditet fortskrider in i de senare stadierna, kan en läkare kontrollera fostrets position för att se till att det ställer sig rätt inför förlossningen.

Den naturliga tendensen är att fostret hamnar i en cefalisk presentation, vanligtvis en där kronan på huvudet levereras först. Livmoderns form är utformad på ett sådant sätt att denna position främjas som den mest naturliga för fostret att flytta in i när det växer sig större och utrymmet blir begränsat. Däremot kan barnet ljuga på olika sätt med en cephalic presentation, och vissa av dem kan vara farliga för barnet eller mamman. Att få barnet att komma ut med brynet först kan till exempel bli en svår förlossning.

Fostret börjar röra sig i läge för förlossning innan mamman går in i förlossningen. Om en läkare misstänker att ett foster inte rör sig in i den cefaliska presentationen, kan hon eller han komma med förslag som är avsedda att vända eller flytta barnet i position. Fetalt ultraljud kan användas för att se om fostret är på rätt ställe, och obstetriker kan också berätta med palpation. Detta kan också användas för att avgöra om barnet är i en besvärlig position, men fortfarande i en cefalisk presentation, för att planera inför förlossningen.

Presentationer kan bli komplicerade när en kvinna bär på flera. Detta är en av många anledningar till att multiplar betraktas som en potentiellt högriskgraviditet. Om läkaren misstänker att presentationen av en singel- eller multipelgraviditet är för riskabel kan en rekommendation om kejsarsnitt ges. Detta kan göras av oro för barnet eller mamman, och mycket snabb intervention är tillgänglig om en förlossning börjar gå fel.

De allra flesta graviditeter hamnar i en cefalisk presentation. Den lilla del som inte gör det kan hanteras på en mängd olika sätt. Olika läkare eller barnmorskor kan ha olika rekommendationer för hantering av sätesställning och andra ställningar under förlossningen och förlossningen.