Vad är IV-omvårdnad?

IV omvårdnad, även kallad infusionsvård, är omvårdnad av patienter som behöver intravenös (IV) behandling. Infusionssjuksköterskor kan vara ansvariga för att administrera intravenös matning eller mediciner, ge blodtransfusioner, rengöra insättningsstället på en slang, övervaka patienten för infektion, känna till intravenösa läkemedelsinteraktioner, vara medveten om de olika indikationerna för patienter i olika åldrar och tillstånd, och inleda nödprocedurer, bland andra uppgifter. Sjuksköterskor inom detta område bör ha antingen en associerad examen, en kandidatexamen eller en magisterexamen i omvårdnad, tillsammans med en licens som legitimerad sjuksköterska (RN). Sjuksköterskan måste då specialisera sig på IV-omvårdnad och klara provet Certified Registered Nurse Infusion (CRNI).

Intravenös terapi hänvisar vanligtvis till direkt leverans av näringsämnen eller mediciner genom ett blodkärl. Många patienter kan äta medan de är på denna terapi, men de som enbart förlitar sig på intravenös näring kallas patienter med total parenteral nutrition (TPN). Denna matningsmetod används på patienter som har icke-fungerande eller nedsatt matsmältningssystem på grund av operation, koma, sjukdom eller trauma, eller för patienter som behöver vila sina tarmar. Ofta används IV-terapi för att administrera antineoplastiska medel, eller läkemedel som blockerar onormal reproduktion av celler som resulterar i massor som kallas neoplasmer. Blodtransfusioner, ett förfarande där blod överförs från en person och ges till en annan patient som har brist på friskt blod, utförs också intravenöst.

Det ansvar som är mest populärt förknippat med IV-omvårdnad är att sätta in IV-linjen, en ihålig nål fäst vid en kateter som administrerar vätska direkt i den genomborrade venen. Katetern, eller röret, är fäst vid en påse med vätskor som innehåller nödvändig näring och medicin. Vätskorna kan droppa kontinuerligt med hjälp av gravitationen eller med en regleringsanordning som kallas infusionspump som mäter ut mängden vätska som patienten får i sig under en 24-timmarsperiod. Vätskorna kan också administreras intermittent, vilket kopplar bort patienten från katetern efter varje matning. Vätskor kan också tryckas direkt in i venen med en spruta.

De flesta IV:s placeras i armen eller handen. För att starta en IV, knyts en tourniquet ovanför insättningsstället och patienten kommer att bli ombedd att knyta sin näve för att förstora venen, vilket gör det lättare att se. Efter att ha hittat den bästa venen, rengörs området, huden dras spänd och sköterskan för in nålen i venen i en vinkel på 30 till 45 grader. Förutom linjeinsättningar inkluderar IV-omvårdnad uppgifterna att balansera vätskor och elektrolyter, övervaka vitala tecken, justera patientens näringsstatus, administrera vätskor för att förhindra att venen stängs, rengöra röret, förhindra infektion och byta gasväv på platsen av nålinföringen.

Infusionssjuksköterskor måste kunna bestämma rätt doser och flödeshastigheter av mediciner och identifiera rätt läkemedel. Av denna anledning inkluderar utbildning i IV omvårdnad kurser i farmakologi, eller studier av läkemedel och läkemedelsinteraktioner. Infusionssjuksköterskor kan arbeta på sjukhus, långtidsvårdcentraler, ambulerande infusionscentraler eller i hemtjänstmiljöer. Vissa patienter kanske kan administrera vätska självständigt hemifrån, medan andra kan behöva en professionell. För dem som inte har råd med IV-omvårdnad i hemmet är ambulerande infusionscentra ofta ett mer kostnadseffektivt alternativ.