Isotretinoin är ett läkemedel som är mer känt under sitt varumärke Accutane, när det tas oralt, eller Isotrex när det används som en salva. Isotretinoin kommer från vitamin A och används oftast vid behandling av mycket svår akne. Det tenderar inte att vara förstahandsläkemedlet som rekommenderas för behandling av akne eftersom det kan ha allvarliga biverkningar, inklusive antingen allvarliga fosterskador eller fosterdöd bland gravida kvinnor.
Isotretinoin utvecklades och släpptes först som ett receptbelagt läkemedel efter att ha noterat att vissa patienter som tog höga nivåer av vitamin A verkade ha minskat problem med akne. Detta gällde särskilt när vitamin A härrörde från animaliska lever, istället för vegetabiliska källor.
En behandling med hög A-vitamin hade biverkningar och isotretinoin ansågs ge bättre resultat med färre biverkningar. Tyvärr hade tidiga patienter som tog isotretinoin liten aning om att allvarliga fosterskador kunde uppstå av att ta medicinen. Nu är det välkänt att både höga doser av fettlösligt vitamin A och isotretinoin är indikerade vid svåra fosterskador.
Akne förknippas ofta med tonåringar och tonåringar med oplanerad graviditet. För att minska risken för graviditet medan du tar isotretinoin, kontrolleras förskrivningen av medicinen genom programmet iPLEDGE i USA, enligt FDA-rekommendationer.
Under iPLEDGE måste förskrivande läkare vara registrerade för att skriva ut medicinen. Dessutom ges isotretinoin inte påfyllning. Patienter måste få ett nytt recept på isotretinoin var 30:e dag för att kontinuerligt kunna ta medicinen. Detta system är fortfarande ofullkomligt och har visat sig vara obekvämt för vissa patienter.
Isotretinoin har visat sig vara ett effektivt läkemedel för att bekämpa betydande akne men det har andra biverkningar än dess tetragena. Vissa kan notera mer akne i början, uttorkning av huden och känslighet för solen. Isotretinoin har sällan kopplats till förhöjda glukosnivåer och humörförändringar. I sällsynta fall kan isotretinoin orsaka grå starr, svårigheter med mörkerseende och extrem depression.
Eftersom denna medicin är förknippad med många negativa effekter är det viktigt att väga risk kontra fördelar och noggrant diskutera alla alternativ med en kompetent hudläkare. Vidare bör kvinnor som är sexuellt aktiva och inte använder preventivmedel inte ta denna medicin. Kvinnor som är sexuellt aktiva rekommenderas att öva på minst två p-piller för att förhindra graviditet, såsom kondomer och p-piller.