Akut, koloninflammation till följd av nedsatt blodflöde genom det nedre matsmältningssystemet kallas ischemisk kolit. Även om tillståndet kan utlösas av en mängd olika faktorer, drabbar det vanligtvis personer i hög ålder som har diagnostiserats med perifer artärsjukdom (PAD). Det begränsade blodflödet i samband med ischemisk kolit kan resultera i potentiellt livshotande tillstånd som kräver omedelbar läkarvård, inklusive gangren och sepsis. Behandling för detta tillstånd är beroende av symtomens svårighetsgrad, involverar vanligtvis administrering av antibiotika och kan kräva sjukhusvistelse i allvarliga fall.
Ofta initieras artärkonstriktion av närvaron av blodproppar som bildas på grund av plackbeklädda artärväggar. Det otillräckliga blodflödet till följd av artärförträngning berövar i slutändan kolonvävnaden syre och försämrar dess förmåga att fungera korrekt. Minskningen eller frånvaron av syresatt blod orsakar uppkomsten av akut inflammation i tjocktarmsvävnaden och tarmstörning.
Det finns flera faktorer som kan bidra till utvecklingen av ischemisk kolit. Individer som har diagnostiserats med bråck eller har en historia av tjocktarmscancer kan löpa en ökad risk att utveckla denna form av koloninflammation. Vissa systemiska tillstånd, såsom vaskulit och reumatoid artrit, kan också öka en individs chanser att bli symtomatiska. I vissa fall kan en parasitisk närvaro eller bakteriell infektion inducera plötslig koloninflammation. Dessutom kan regelbunden användning av vissa mediciner, såsom syntetiska hormoner och icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), sätta en individ i riskzonen för att utveckla akut koloninflammation.
Ofta är de som diagnostiseras med ischemisk kolit i hög ålder och har diagnostiserats med ett kroniskt medicinskt tillstånd som bidrar till arteriell dysfunktion och försämrar korrekt blodflöde, såsom perifer artärsjukdom. Individer med en historia av kardiovaskulära problem, inklusive arytmier eller kranskärlsskada, kan ha en ökad risk för denna form av kolit. Andra kroniska tillstånd, inklusive kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL) och högt blodtryck, kan också bidra till symtomutveckling. Tecken som tyder på uppkomsten av akut koloninflammation är vanligtvis mönstrade i sin presentation.
Individer kommer ofta att uppleva bukbesvär som kan åtföljas av plötsliga behov att göra avföring. I allmänhet kan symtomatiska individer också uppleva illamående, diarré och kräkningar. Det är inte ovanligt att individer med denna form av kolit utvecklar blodig avföring som är djupt eller klarröd. Abdominalt obehag som framför allt uppträder på höger sida kan tyda på en blockering som försämrar tunntarmens funktion, vilket kan resultera i nekros eller vävnadsdöd. Anses vara en livshotande situation måste tarmblockeringar avlägsnas kirurgiskt för att förhindra kallbrand eller andra allvarliga komplikationer.
För att bekräfta en diagnos kan en individ remitteras till ytterligare testning efter en första fysisk undersökning. En koloskopi kan utföras för att utvärdera tjocktarmens tillstånd. Proceduren innebär rektal insättning av ett litet, flexibelt rör utrustat med en liten kamera som vidarebefordrar bilder tillbaka till en videomonitor. Avbildningstester av bukregionen, inklusive en datoriserad tomografi (CT), röntgen och magnetisk resonanstomografi (MRT), kan utföras för att ytterligare utvärdera artärfunktionen och tjocktarmens tillstånd. Dessutom kan ett blodprov ges för att bedöma individens antal vita blodkroppar, som stiger i närvaro av inflammation, och ett avföringsprov kan erhållas för ytterligare laboratorietester.
Behandling av ischemisk kolit är helt beroende av symtomens svårighetsgrad och individens allmänna hälsa. Lindriga fall kräver vanligtvis inte sjukhusvistelse och avtar inom några dagar med lämplig behandling. Ett antibiotikum administreras vanligtvis som en försiktighetsåtgärd för att förhindra infektion och ytterligare medicinering används för att reglera blodtrycket och återställa korrekt blodcirkulation. Måttliga till svåra fall kräver ofta mer omfattande behandling.
Dehydrerade individer som upplever svåra symtom kan läggas in på sjukhus för att stabilisera sitt tillstånd. Kompletterande näringsämnen administreras vanligtvis intravenöst och individens kost kan begränsas tills korrekt kolonfunktion återställs. Vissa individer kan också behöva en smärtstillande medicin för att lindra obehag. De som har diagnostiserats med en tarmobstruktion kan genomgå omedelbar operation för att ta bort blockeringen och återställa en korrekt tarmfunktion.
Prognos associerad med ischemisk kolit är beroende av presentationen av tillståndet, såväl som snabb och lämplig behandling. Om symtom lämnas obehandlade ökar risken för infektionsutveckling dramatiskt och kan innebära risk för individens liv. Komplikationer associerade med ischemisk kolit inkluderar gangren, sepsis och tarmperforering. För att minska risken för återkommande ischemisk kolit, instrueras individer i allmänhet att anta en hälsosam, balanserad kost och träna mycket. Det kan också rekommenderas att individer avstår från riskabla beteenden, såsom rökning, och vidtar proaktiva åtgärder för att minska sitt kolesterol.