Vad är infektiös artrit?

Infektiös artrit, även kallad septisk artrit, är en infektion i vätskan och vävnaderna i en led. Det är oftast en bakteriell infektion, men kan också vara svamp eller virus. Symtom inkluderar ledvärk, svullnad och feber och uppträder vanligtvis inom några dagar efter infektion.
Infektiös artrit orsakas ofta av infektion någon annanstans i kroppen som sprider sig genom blodet för att invadera leden. De vanligast drabbade lederna är knä-, höft-, handleds-, armbågs-, axel- och fingerleder. Personer med försvagade leder, till exempel de med en ledskada eller kronisk artrit, löper störst risk för infektiös artrit. Tillståndet diagnostiseras genom biopsi av ledvätskan, och vid bakteriell infektion behandlas med en antibiotikakur.

Olika typer av bakterier är mer benägna att orsaka infektiös artrit hos patienter i olika åldersgrupper. Gramnegativa bacillerbakterier orsakar vanligtvis bara infektiös artrit hos spädbarn och små barn, medan äldre barn och vuxna är mer mottagliga för gonokocker, streptokocker och spiroketers bakterieinfektion. Stafylokockinfektion kan slå till i alla åldrar. Virus som kan orsaka infektiös artrit inkluderar humant immunbristvirus (HIV), parvovirus och de virus som orsakar påssjuka, röda hund och hepatit B. Svampar och Mycobacterium tuberculosis kan orsaka kronisk infektiös artrit.

Om du märker ledvärk eller svullnad bör du omedelbart kontakta en läkare eftersom du kan ha smittsam artrit. De med kronisk artrit bör konsultera en läkare om en viss led plötsligt blir smärtsam och svullen. Lederna kan skadas permanent mycket snabbt, ibland på några timmar, om inte infektiös artrit behandlas.

Om en läkare misstänker smittsam artrit, kommer han att utföra en biopsi genom att dra vätska från den drabbade leden med en spruta så tidigt som möjligt och starta patienten på antibiotika. Antibiotika kommer först att administreras intravenöst, följt av en oral antibiotikakur. Efter laboratorieanalys av ledvätskan kan behandlingen ändras beroende på orsaken till infektionen.

Om ett fall av infektiös artrit är bakteriell, bör antibiotika börja rensa upp det inom 48 timmar. Svampinfektiös artrit behandlas med svampdödande läkemedel, och en virusinfektion går oftast över av sig själv, så ingen medicin behövs förutom smärtstillande medel. Den drabbade leden kan behöva dräneras med en nål, artroskopi eller kirurgi, och ibland krävs fysioterapi för att förhindra stelhet och bibehålla funktion och rörelseomfång.