Vad är inblandat i ryggkirurgi för ett diskbråck?

Ett diskbråck i ryggraden uppstår när den gelliknande vätskan mellan kotorna – känd som en ryggradsdisk – brister, och den vätskan börjar trycka mot nerverna som rinner genom ryggraden. Vätskan kan också trycka mot själva ryggmärgen, vilket leder till såväl smärta som neurologiska problem. Ryggoperation för diskbråck är en sista utväg och görs vanligtvis endast om nerverna i ryggraden är så sammantryckta att vanliga motoriska funktioner påverkas allvarligt. En ryggoperation för ett diskbråck är känd som en diskektomi, och processen innebär att man tar bort hela eller delar av ryggradsskivan för att lindra trycket på nerverna och ryggmärgen.

Ryggkirurgi för ett diskbråck är en öppen operation – det vill säga ett stort snitt måste skäras in i huden så att kirurgen kan komma åt ryggraden. Detta görs efter att patienten har lagts under narkos. Snittet gör att kirurgen kan titta på själva ryggraden efter att försiktigt skära bort muskler och ligament. De delar av ryggradsdisken som har bråck tas sedan bort, och om några andra delar av diskbråcket ser ut att kunna brista någon gång i framtiden, kan kirurgen välja att också ta bort dessa fragment. Snittet förseglas sedan och binds ordentligt. Operationen tar vanligtvis en till två timmar beroende på hur allvarligt bråcket är.

En annan typ av ryggoperation för ett diskbråck undviker att skära ett snitt och använder istället ett mindre hål genom vilket en kamera förs in. Kirurgen kan se ryggraden på en monitor som är ansluten till kameran, och genom ytterligare ett litet snitt sätts instrumenten som används för att dra ut fragmenten in. Detta är en mycket mindre invasiv operation, och återhämtningstiden är mycket kortare än en öppen operation, men en öppen operation är ofta det bättre alternativet eftersom kirurgen har mer tillgång till ryggraden och är mindre benägna att missa eventuella fragment med bråck.

Återhämtningstiden efter ryggoperation för ett diskbråck kan ta flera veckor till månader eftersom musklerna och ligamenten i ryggen läker. De flesta som genomgår en sådan operation kommer att finna lindring från sina tidigare symtom, men ett mindre antal kanske inte. Ett efterföljande diskbråck är också möjligt. Under återhämtningen bör patienten undvika så mycket rörelse som möjligt under flera dagar till veckor, och ett ryggstöd kan hjälpa patienten att fungera mer smärtfritt.