En chiari-missbildning är en typ av fosterskada som involverar den del av hjärnan som ansvarar för att upprätthålla balansen, och behandling involverar ofta kirurgiskt ingrepp. Vilken typ av chiari-missbildningsoperation som utförs beror på svårighetsgraden av defekten samt individuella symtom. I vissa fall används dekompressionskirurgi för att ta bort en liten del av skallen eller ryggraden. I andra situationer skärs det skyddande höljet som omger hjärnan och ryggmärgen, och extra vävnad kan läggas till för att reparera deformiteten. Alla frågor eller funderingar om den mest lämpliga typen av chiari-missbildningskirurgi för en individuell situation bör diskuteras med en läkare eller annan medicinsk professionell.
Bakre fossa dekompressionskirurgi är den vanligaste typen av vuxen chiari-missbildningskirurgi. I denna procedur görs ett snitt på baksidan av huvudet och en liten del av skallen tas bort för att lätta på trycket på ryggraden. I vissa fall tas också en del av ryggraden bort, beroende på hur allvarlig missbildningen är. En separat procedur som kallas elektrokauteri kan utföras samtidigt och involverar användning av elektriska strömmar för att förstöra vävnad.
En spinal laminektomi kan utföras under chiari-missbildningskirurgi om en del av ryggraden, känd som lamina, behöver tas bort. Denna procedur ökar storleken på ryggradskanalen för att lindra trycket på ryggraden och dess associerade nerver. Spinal laminektomiingreppet utförs ofta samtidigt som dekompressionsoperationen.
Spädbarn och barn som har en chiari-missbildning har ofta en fosterskada som kallas myelomeningocele. I detta tillstånd utvecklas inte några av ryggradens ben helt, vilket gör att en del av ryggraden och omgivande vävnad sticker ut genom ryggen. Kirurgi krävs för att stänga denna onormala öppning.
Hydrocephalus, eller vätska på hjärnan, finns ofta hos en person med en chiari-missbildning och kräver kirurgiskt ingrepp för att minska trycket inuti huvudet. Denna typ av chiari-missbildningskirurgi använder oftast ett rör som kallas en shunt, som dränerar överflödig vätska från hjärnan och tömmer den in i bröstet eller bukhålan för återupptag i kroppen. En annan typ av hydrocefaluskirurgi innebär ett litet snitt i hjärnans tredje ventrikel så att överflödig vätska kan komma ut.