Vad är inblandat i acidosdiagnostik?

Läkare använder ofta ett arteriellt blodgas (ABG) test och ett grundläggande metabolisk profilblodtest för att ställa en acidosdiagnos. Lungorna och njurarna är de viktigaste syra/basbufferterna i kroppen och dessa tester indikerar generellt vilket system som är påverkat. Ytterligare tester avslöjar i allmänhet om medicinska tillstånd eller toxicitet är bidragande faktorer. Diabetes, cancer, hjärt-, njur- och leversjukdom kan tillsammans med lungsjukdom orsaka acidos. Behandlingen kan innefatta syrgastillskott eller infusioner av natriumbikarbonat för att minska syranivåerna i blodet.

När syranivåerna i kroppsvätskor stiger över normala nivåer kallas tillståndet acidos, vilket kan orsakas av förhöjda nivåer av koldioxid. Lungorna och njurarna turas om att upprätthålla balansen mellan syror och baser i kroppen. När lungorna inte kan få tillräckligt med syre ökar koldioxidnivåerna i blodet, vilket orsakar respiratorisk acidos. När detta inträffar försöker njurarna att kompensera genom att tillåta en ökning av natriumbikarbonat i blodomloppet.

Metabolisk acidos uppstår när njurarna inte kan filtrera tillräckligt med syror från blodet. Lungorna svarar genom att ta in mer syre för att neutralisera syran. Diabetisk acidos, även kallad ketoacidos, är resultatet av förekomsten av ketoner i blodomloppet som har utvecklats eftersom kroppen inte kan reglera blodsockernivån. Laktacidos kan uppstå efter en intensiv period av fysisk träning eller på grund av hjärt-, njur- eller leversjukdom.

Vårdgivare använder vanligtvis ABG som ett sätt att diagnostisera acidos. Testet indikerar partialtrycket av syre och koldioxid och blodets pH. Det avslöjar också nivåerna av syre och natriumbikarbonat. Om ABG indikerar ett blod-pH under 7.35, diagnostiseras acidos. En minskning av koldioxid- eller natriumbikarbonatnivåerna indikerar om acidosen är respiratorisk eller metabolisk.

Vårdgivare beställer ofta en grundläggande metabolisk profil, eller chem-7, blodprov för att få information om elektrolytobalanser som kan bidra till acidos. En laboratorietekniker utför vanligtvis testet efter att ha tagit blod från en ven. Testet ger information om glukos-, kalcium-, natrium- och kaliumnivåer. Grundläggande metaboliska profiler avslöjar också nivåerna av klorid, koldioxid eller natriumbikarbonat, blodureakväve (BUN) och kreatinin i blodet.

Tester som avslöjar hyperkloremi, eller högre än normala kloridnivåer, kan ge en grund för en metabolisk acidosdiagnos. Hypokloremi, eller minskade kloridnivåer, tyder i allmänhet på att en respiratorisk acidosdiagnos är lämplig. Onormalt höga koldioxidnivåer indikerar vanligtvis respiratorisk acidos medan lägre än normala nivåer tyder på ketoacidos eller metabol acidos. Hyperkalemi, eller förhöjda kaliumnivåer, kan indikera antingen metabolisk eller respiratorisk acidos.