Immunreconstitution inflammatory syndrome (IRIS) är en komplikation av HIV där en patients förbättrade immunsystem orsakar massinflammation som svar på en redan närvarande opportunistisk infektion. IRIS uppstår när en HIV-patient med nedsatt immunförsvar börjar svara på antiretroviral medicin. Symtomen uppstår snabbt och kan vara dödliga om infektionen involverar hjärnan. Behandling för IRIS innebär att det underliggande tillståndet som orsakade infektionen återbehandlas.
HIV påverkar immunsystemet och dödar specialiserade vita blodkroppar som kallas T-celler för att replikera. Eftersom kroppen inte längre kan bekämpa ens enkla infektioner som förkylningar, ger de flesta hiv-patienter efter för andra infektioner snarare än hiv. Läkemedel som kallas antiretrovirala medel bromsar processen med HIV-replikationer. Dessa mediciner kan ha stor framgång, hålla tillbaka viruset och öka T-cellsnivåerna till nästan normala. Det är när virusnivåerna sjunker och T-cellnivåerna stiger som immunrekonstitution inflammatoriskt syndrom kan uppstå.
Innan en patient påbörjar antiretroviral behandling kan han eller hon redan ha fått en virusinfektion. Eftersom kroppen inte kan producera ett immunsvar, kanske patienten inte upplever symtom. I andra fall hade patienten en tidigare behandlad infektion som fortsätter att dröja kvar i kroppen. När patienten påbörjar antiretroviral behandling börjar det förbättrade immunförsvaret angripa den opportunistiska infektionen.
Inflammation är kroppens naturliga svar på infektion. Symtomen på immunrekonstitution inflammatoriskt syndrom är i allmänhet lokaliserade. Feber och smärta, symtom som är normala när en frisk person drabbas av en infektion, intensifieras kraftigt när en HIV-patient upplever IRIS. Tillståndet är potentiellt dödligt, särskilt om inflammationen sitter i hjärnan. Mer troligt är dock att en patient kommer att uppleva viss vävnadsskada där inflammationen äger rum.
Behandling av immunrekonstitutionsinflammatoriskt syndrom kräver behandling av den opportunistiska infektionen. Antibiotika och annan behandling som involverar sjukhusvistelse kan behövas. En kur med kortikosteroider hjälper de flesta patienter att minska sin inflammation. Att återhämta sig från någon sjukdom är komplicerat när en patient har HIV; läkare övervakar en patients tillfrisknande noggrannare. En individuell behandlingsplan är alltid nödvändig.
Om en patient återhämtar sig från immunrekonstitutionens inflammatoriska syndrom kan han eller hon fortsätta antiretroviral behandling. Prognosen är i allmänhet god om en patient fortsätter sin terapi och följer alla doseringsinstruktioner. Alla sjukdomar som en patient drabbas av efter återhämtning ger normala symtom och inte en extrem inflammatorisk respons. Om IRIS orsakar vävnadsskada kan extra medicinsk behandling vara nödvändig.