Hypokloremisk alkalos är ett medicinskt tillstånd där patientens kropp har onormalt låga nivåer av klorid. Detta tillstånd beror vanligtvis på en extremt hög förlust av klorid, snarare än ett lågt intag av det. Patienter som kan vara i riskzonen för hypokloremisk alkalos bör övervaka sig själva för varningssignaler och uppsöka läkare omedelbart vid behov.
Klorid är en typ av elektrolyt som kroppen behöver för att fungera korrekt. Denna elektrolyt spelar en nyckelroll för att upprätthålla blodtrycket, blodvolymen och pH i vätskorna i kroppen. Det fungerar också för att reglera mängden vätska i kroppens celler.
Det finns olika typer av alkalos, såsom respiratorisk alkalos och metabolisk alkalos. Detta allmänna tillstånd indikerar att kroppsvätskorna har för mycket bas, eller alkali, i motsats till att de är för sura. Normalt reglerar njurarna och lungorna dessa kemikalier. En patient med hypokloremisk alkalos kan ha ett underliggande medicinskt tillstånd.
Vissa människor utvecklar denna typ av alkalos på grund av ihållande kräkningar, vilket orsakar en extrem förlust av vätska. Sjukhusvårdade barn som genomgår diuretikabehandling kan också utveckla hypokloremisk alkalos. Gastroesofageal reflux, som hänvisar till det uppåtgående flödet av maginnehållet in i matstrupen, kan också vara den bakomliggande orsaken. Barn som uppvisar frekventa, kraftiga kräkningar kan ha ett tillstånd som kallas pylorusstenos, vilket kan orsaka överdriven förlust av klorid från kroppen.
Patienter som har hypokloremisk alkalos kan märka att deras muskler rycker eller att de har ihållande muskelspasmer. De kan också uppleva darrningar i händerna och domningar i extremiteterna och ansiktsregionen. Andra symtom kan vara yrsel, illamående och kräkningar. Förvirring är också ett vanligt symptom, och patienter kan så småningom falla i dvala eller koma.
Komplikationer som hjärnskador kan utvecklas om patienter inte behandlas omedelbart. De som uppvisar symtom på hypokloremisk alkalos kommer sannolikt att undersökas för tecken på uttorkning. Läkaren tar vanligtvis urin- och blodprover för att analysera innan behandlingen påbörjas.
I allmänhet kommer de med kronisk, snarare än akut, hypokloremisk alkalos att behandlas långsammare, eller under loppet av cirka 24 timmar. En isotonisk natriumkloridlösning kommer att administreras och intravenös vätska kommer att användas för att korrigera patientens uttorkning. Under de följande 72 timmarna kommer läkaren att administrera underhållsdoser av vätskor och elektrolyter. När patientens tillstånd har korrigerats tillräckligt kan han ordineras efterföljande underhållsdoser av kaliumsalter och klorid.