Hyphema är ett tillstånd där ögats främre kammare blir fylld med blod. Den främre kammaren är belägen mellan iris och hornhinnan och är fylld med en vätska som kallas kammarvatten. När hyphema uppstår och kammaren innehåller blod, är effekten ofta att delvis eller helt skymma ögats pupill, vilket gör detta tillstånd relativt lätt att upptäcka och diagnostisera.
Även om hyfem i sig självt är lätt uppenbart, är det som inte alltid uppenbart på vilket sätt tillståndet uppstod. Den vanligaste orsaken är en traumatisk skada på ögat, men vissa medicinska tillstånd kan också leda till närvaro av blod i den främre kammaren. Tillstånd som diabetes, cancerformer som retinoblastom och strukturella vaskulära avvikelser i eller nära ögat kan bidra till utvecklingen av ett spontant hyfem. Blod kan också fylla ögats främre kammare under eller efter ögonoperationer.
Oavsett vilken händelse som utlöser skadan är den bakomliggande orsaken till de flesta hyphem samma typ av händelse. I de flesta fall förskjuts vävnad i den bakre delen av ögat på grund av en stötskada, och detta orsakar en plötslig förskjutning som förskjuter och kan slita sönder både iris och ögats lins. Om en tår uppstår kan den främre kammaren börja samla blod.
Hyfema klassificeras vanligtvis efter mängden blod som fyller den främre kammaren och blodets tillstånd. Grad 1 skador är de där blodet fyller mindre än en tredjedel av kammaren. Vid skador av grad 2 är kammaren en tredjedel till hälften fylld med blod. En skada av grad 3 betyder att den främre kammaren är minst till hälften fylld och kan vara helt fylld med blod. Vid en grad 4-skada har blodet i den främre kammaren koagulerat.
Majoriteten av dessa skador är av sort 1, med nästan 60 % involverade en främre kammare som inte är mer än en tredjedel full. I cirka 15 % av fallen är kammaren mellan hälften och helt fylld. Även om endast grad 4 hänvisar till koagulerat blod specifikt, bör det noteras att totalt sett involverar cirka 40 % av hyfeman åtminstone en liten propp.
Hyphema-behandling består vanligtvis av sängläge, ett ögonlapp och medicin för att förhindra ytterligare blödning, begränsa inflammation och främja läkning. När hyfemas uppstår utan komplikationer försvinner de normalt inom en vecka och resulterar i återhämtning av minst 20/40 syn på det skadade ögat. Men i vissa fall, särskilt när det bildas stora blodproppar, kan skadan leda till allvarligare synförlust.