Vad är hyperoxaluri?

Hyperoxaluri är ett kroniskt medicinskt tillstånd där en person har en ovanligt hög koncentration av ett salt som kallas oxalat i sin urin. Överskott av oxalat tenderar att byggas upp i njurarna och kan resultera i bildning av njursten. Hyperoxaluri kan vara en ärftlig genetisk störning eller ett resultat av en kost som är alltför rik på oxalat. En individ som har symtom inklusive minskad urinproduktion, illamående och trötthet bör uppsöka läkare så snart som möjligt för att undersökas för hyperoxaluri och undvika farliga komplikationer.

Normalt intas oxalat som finns i livsmedel, bearbetas av levern och utsöndras som avfall via njurarna. En person med hyperoxaluri kan inte bryta ner oxalat ordentligt, vilket leder till ett överflöd av saltet i njurarna och urinvägarna. Överskottet av oxalat binder sedan till kalcium för att bilda olösliga kristaller som kallas njursten. När stenar börjar utvecklas kommer en individ sannolikt att uppleva smärtsam, sällsynt urinering, frekventa episoder av illamående och kräkningar och en allmän känsla av trötthet och svaghet. Utan behandling kan njursten orsaka allvarliga blockeringar och leda till buksmärtor, njurinflammation och eventuellt njursvikt.

De flesta fall av hyperoxaluri är resultatet av specifika genetiska mutationer som hämmar produktionen av vissa leverenzymer, vilket gör levern oförmögen att bryta ner oxalat. Tillståndet kan också uppstå om det helt enkelt finns för mycket oxalat i en persons kost. Livsmedel som choklad, nötter och bladgrönt innehåller höga halter av oxalat, och att äta för mycket av sådana livsmedel kan överväldiga levern och njurarna. Dessutom kan gastrointestinala störningar ibland förhindra att oxalat bryts ned ordentligt och stöts ut.

En person som tror att han eller hon kan lida av hyperoxaluri bör boka ett möte med en primärvårdsläkare för att få en utvärdering och lära sig om behandlingsalternativ. En läkare kan analysera urin- och blodprover för att kontrollera onormala nivåer av salter och mineraler. Dessutom kan han eller hon göra ett ultraljud eller datoriserad tomografi för att leta efter tecken på njursten. En patient kan remitteras till en njurspecialist för att utföra ytterligare tester och bekräfta en diagnos.

Behandling för hyperoxaluri beror på de bakomliggande orsakerna. Kosttillstånd är vanligtvis de enklaste att behandla, och patienterna instrueras att undvika oxalatrika livsmedel och dricka tranbärsjuice och vatten för att rena njurarna. Patienter med genetisk hyperoxaluri ordineras vanligtvis ett läkemedel som hjälper kroppen att kontrollera oxalatnivåerna. Om tillståndet har utvecklats tillräckligt mycket för att njursvikt är troligt, kan en individ behöva genomgå en njur- och levertransplantation för att undvika livshotande problem. De flesta människor kan uppleva fullständig återhämtning efter att ha fått rätt behandling och följt sina läkares order.