I USA är högriskpooler grupper av försäkringstagare som är försäkringstekniskt fastställda att de löper en större risk än alla försäkringstagare för den försäkrade risken. Högriskpooler av bilförsäkringstagare, till exempel, består av förare med dåliga köruppgifter, vilket indikerar att de löper större risk att råka ut för en bilolycka än försäkringstagare med bra kördata. Högriskindivider skulle i många fall vanligtvis nekas rätten att köpa den berörda försäkringen; dessa pooler är etablerade för att ge dem möjlighet att bära försäkringen trots risken. Försäkringsgivaren identifierar dessa försäkringstagare och ”poolar” dem för försäkringstekniska ändamål.
Det finns högriskpooler inom många olika försäkringskategorier. I de flesta fall betalar försäkringstagarna själva en högre premie för att ha försäkringen; en del av anledningen till inrättandet av dessa pooler är att skydda de andra försäkringstagarna – de som har ”normal” risk – från de högre riskerna. De som arbetar inom brottsbekämpning och brandbekämpning, till exempel, anses vara i högriskyrken, och när de köper en livförsäkring placeras de vanligtvis i en högriskpool som är etablerad för dem med farliga yrken. Liknande situationer finns för människor med farliga hobbyer som fallskärmsdykning, dykning och motorcykelracing.
Högriskpooler för bilförsäkring – kallade ”tilldelade risk”-pooler i vissa stater – finns i de flesta stater så att förare med dåliga uppgifter kan få försäkring. Vissa stater kräver att alla försäkringsbolag som verkar i staten accepterar vissa förare från högriskpoolen, till högriskpremier, för att sprida risken. Nylicensierade förare, utan körjournal, ingår ofta i de tilldelade riskpoolerna under det första eller två året av deras körkarriär, varefter de kan köpa täckning som passar deras körjournaler.
Högriskpooler av sjukförsäkringsförsäkringstagare har länge varit ett inslag på den amerikanska sjukförsäkringsmarknaden, men de väckte ny uppmärksamhet i och med debatten om sjukvårdsreformen i USA som kulminerade 2010. Lagstiftningen om sjukvårdsreformen som antogs det året förbjöd sjukförsäkringsbolag, med början 2014, från att neka försäkring till potentiella vuxna försäkringstagare på grundval av redan existerande villkor. Mellan lagförslagets antagande och den tiden, tilläts de som nekades täckning av den anledningen att gå med i federalt subventionerade högriskpooler etablerade i varje stat.
Högriskpooler inom sjukförsäkringen är kontroversiella. Deras förespråkare hävdar att genom att segregera högriskindividerna sänks premierna för de återstående försäkringstagarna med ”normal risk”. Motståndare påpekar att poängen med försäkring är att sprida risker, inte samla den, och att segregering av vissa försäkringstagare i högriskpooler dramatiskt ökar deras premier samtidigt som det skapar en pool som är mycket mer sannolikt att behöva vård.