Pleurautgjutning är ansamling av överskottsvätska i pleurahålan, som omger lungorna. Normalt innehåller lungsäcken ett tunt lager vätska för att hålla lungorna i rörelse under andning. När det finns överskott av vätska försämrar det andningen. Höger pleurautgjutning sker i höger pleura. Höger pleurautgjutning är oftare förknippat med kronisk hjärtsvikt än vänster pleurautgjutning.
Förekomsten av höger pleurautgjutning, eller högersidig pleurautgjutning, är resultatet av en underliggande störning. Vätskenivåerna i höger och vänster pleuralhåla är ofta olika, så kallad asymmetrisk effusion. Effusion kan också isoleras till en av hålrummen, känd som unilateral effusion. Höger pleurautgjutning är främst associerad med kronisk hjärtsvikt (CHF).
De första symtomen på pleurautgjutning ses vanligtvis när mängden vätska i lungsäcken når cirka 500 milliliter. Rapporterade symtom inkluderar både svår eller smärtsam andning, samt minskad rörelse av bröstväggen vid andning. Det blir också mindre resonans när bröstet och ryggen slås eller knackas. Andningsljuden kan vara matta när de undersöks med stetoskop, och det kan också förekomma ovanliga ljud, som knastrande eller gnidningar, på grund av friktionen som skapas av överskottsvätskan. Om dessa symtom misstänks, kommer vanligtvis en röntgen eller ultraljud att göras för att bekräfta diagnosen.
När antingen höger pleurautgjutning eller vänster pleurautgjutning har diagnostiserats, kommer vätskan att tas ut med en stor nål placerad i ryggen eller bröstet, en process som kallas thoracentesis. Vätskan kommer sedan att analyseras för att bestämma komponenterna i vätskan och om vätskan är transudat eller exsudat. Transudatvätska indikerar ett systemiskt ursprung, ett där en del av kroppen, vanligtvis hjärtat, levern eller njuren, skapar en övergripande obalans i kroppens vätskor. Exsudatvätska indikerar att det finns ett problem runt eller i lungorna, såsom en bakteriell eller virusinfektion, en emboli eller cancer, och ytterligare tester görs för att få en specifik diagnos. Det finns andra typer av orsaker som inte är klassificerade, såsom autoimmuna sjukdomar och kirurgiskt inducerad effusion, men dessa är inte lika vanliga.
Behandlingen för alla typer av pleurautgjutning baseras till största delen på den underliggande orsaken, som måste behandlas för att lösa det övergripande problemet. För att minska mängden vätska i lungsäcken kommer en nål att användas för att dra ut överflödig vätska. När mer vätska är inblandad kan ett avloppsrör användas eller operation kan utföras. Andra behandlingar inkluderar användning av kemikalier för att behandla infektion och kirurgisk sammansmältning av pleurahålan för att stoppa vätska från att ansamlas.