Vad är höger förmaksförstoring?

Höger förmaksförstoring beskriver en ökning av storleken på den övre kammaren, eller förmaket, på höger sida av hjärtat. Hos vuxna orsakar tillstånd som leder till förstoring av höger förmak vanligtvis också att motsvarande nedre kammare, eller ventrikel, växer i storlek. Eftersom blod färdas från höger sida av hjärtat direkt till lungorna, kan höger förmaksförstoring associeras med sjukdomar som höjer blodtrycket i lungorna, såsom kronisk obstruktiv lungsjukdom. Vissa typer av medfödd hjärtsjukdom orsakar också en förstoring av höger förmak genom att låta blod passera från hjärtats vänstra sida till höger eller strömma tillbaka från ventrikeln in i förmaket. Studiet av hjärtsjukdom är känt som kardiologi.

Vissa barn föds med ett hjärtfel där ett hål förbinder hjärtats högra förmak till vänster. Eftersom de två sidorna av hjärtat normalt är helt åtskilda leder detta till problem. Blod från vänster förmak passerar in i höger förmak, vilket ökar volymen inuti hjärtkammaren. Med tiden tvingar den ökade belastningen det högra förmaket att förstoras. Denna förstoring sträcker ut trikuspidalklaffen mellan höger förmak och höger kammare så att den inte längre stänger ordentligt, vilket resulterar i att blod läcker tillbaka in i förmaket och ökar dess belastning ännu mer.

Så småningom kan det ökade blodflödet i höger sida av hjärtat leda till högre tryck i lungorna, vilket orsakar skador på lungblodkärlen. Höger förmaksförstoring kan också störa pacemakercellerna inuti förmaket, vilket ger upphov till oregelbunden hjärtslag. Ett oregelbundet hjärtslag är förknippat med risken för att bilda en blodpropp, som kan resa till ett blodkärl i hjärnan och orsaka en stroke. Medfödda hjärtfel behandlas vanligtvis via hjärtkirurgi.

Ibland, i det som kallas cor pulmonale, orsakar befintlig lungsjukdom mottryck i hjärtat. Den högra ventrikeln förstoras på grund av förhöjt tryck i lungartären. Detta leder till förvrängning av trikuspidalklaffen, varvid blod därefter läcker tillbaka till höger förmak, som också förstoras. Vid lungsjukdomar som påverkar hjärtat beror behandlingen på den individuella sjukdomen. Det allmänna syftet med behandlingen är att minska belastningen på hjärtat.

Höger förmaksförstoring kan kännas igen i ett elektrokardiogram, även känt som ett EKG eller EKG, som registrerar hjärtats elektriska aktivitet genom att placera elektroder på bröstet. Nästan alltid ses även tecken på högerkammarförstoring, förutom vid trikuspidalklaffstenos. Det är här trikuspidalklaffen skadas under en episod av reumatisk feber, vilket orsakar förträngning av klaffen eller stenos. Det förträngda förmaksutloppet leder till höger förmaksförstoring medan höger kammare inte får tillräckligt med blod. Trikuspidalstenos behöver vanligtvis inte behandling men i sällsynta fall kan allvarliga symtom behandlas genom hjärtkirurgi.