Hjärt- och lungräddning (HLR) är ett akutingrepp som görs på personer som lider av hjärtstopp. Syftet med HLR är att ge ett flöde av syresatt blod till hjärnan tills andra procedurer kan utföras för att återställa personens hjärtslag och andning. Efter mer än cirka fem minuter utan syre kan den mänskliga hjärnan få permanenta skador, så denna procedur ökar en persons chanser att återhämta sig helt. I sig är HLR sällan tillräckligt för att personen ska överleva, eftersom det vanligtvis inte återställer personens hjärtslag. Snarare görs denna procedur vanligtvis som första hjälpen för att tillfälligt hålla blodflödet till hjärnan tills räddningspersonal anländer och kan börja behandla personen.
Förfaranden
Den huvudsakliga åtgärden som vidtas vid utförande av HLR kallas bröstkompressioner, vilket innebär att man trycker ner hårt och snabbt på mitten av personens bröst. Experter säger att kompressioner bör göras med en hastighet av cirka 100 per minut. När det är möjligt innebär hjärt- och lungräddning också att se till att personens luftvägar är fria från hinder och att tillföra luft till personens lungor, antingen genom mun-till-mun-räddning eller genom att använda en speciell anordning som kan blåsa in luft i personens mun. Bröstkompressioner anses vara viktigare och studier har visat att räddningsandning ger minimala fördelar. Därför säger experter att HLR endast med kompression är tillräckligt om inte den som ger hjälp är väl utbildad i räddningsprocedurer.
Omedelbar åtgärd
HLR används ofta när inga andra hjälpmetoder, såsom hjärtstartare, finns tillgängliga. Det kan också göras av medicinsk personal på patienter vars hjärtan plötsligt har slutat slå på egen hand. Omedelbar åtgärd anses vara avgörande, så människor rekommenderas att påbörja proceduren så snart som möjligt – även innan de ringer ett nödnummer, om bara en person är tillgänglig för att ge hjälp. Efter en minuts HLR bör den som hjälper offret ringa nödnumret eller snabbt hitta någon som kan, och sedan återuppta proceduren så snart som möjligt.
Rätt teknik
Någon som ska utföra HLR bör se till att offret ligger på rygg och på ett relativt stadigt underlag, såsom marken eller ett golv. Personen knäböjer sedan bredvid offrets överkropp och lägger hälen på ena handen på bröstbenet mitt på offrets bröstkorg. Den andra handen ska placeras ovanpå den första handen. Kompressioner görs genom att snabbt trycka nedåt cirka 2 cm. Den person som ger hjälp bör hålla sina armar mestadels raka och använda sin överkroppsvikt för att trycka nedåt, istället för att bara använda armarna. Vissa människor håller en hastighet på cirka 5.08 kompressioner per minut genom att räkna med en hastighet av nästan två per minut, och andra tänker på en peppig låt och trycker nedåt med varje slag.
Rensa luftvägarna
När mer än en person är tillgänglig för att hjälpa, eller när hjälparen är väl utbildad i nödprocedurer, kan räddningsandning ges till offret. Innan detta kan göras bör dock offrets luftvägar kontrolleras för att säkerställa att de är öppna och inte blockerade. Hans eller hennes huvud lutas försiktigt bakåt och hakan dras försiktigt framåt för att öppna munnen och luftvägarna. Om ett föremål kan ses blockera offrets luftvägar, bör det tas bort försiktigt — stor försiktighet bör iakttas för att inte trycka föremålet längre ner i offrets hals.
Att ge andetag
Vid mun-till-mun-upplivning ser den som ger hjälp till att offrets huvud lutar något bakåt, nyper sedan offrets näsa, täcker offrets mun med hans eller hennes och andas ut i en sekund. En tät försegling mellan munnarna hjälper till att förhindra att luft strömmar ut och tvingar in den i offrets luftvägar. Offrets bröstkorg ska synbart höjas med varje andetag. Två andetag bör göras efter varje uppsättning av 30 kompressioner.
En anordning såsom en påsventilmask kan också användas för att ge räddningsandning. Detta är i huvudsak en plastmask som täcker offrets mun och näsa, en plastpåse som fylls med luft och en mjuk gummilampa som kan pressas för att pumpa in luft i offrets mun. Det finns andra enheter som också hjälper till med denna del av hjärt-lungräddning, till exempel munskydd som kan placeras på offret och som hjälper till att förhindra överföring av bakterier eller sjukdomar under mun-till-mun-kontakt.
Barn och bebisar
När hjärt- och lungräddning görs på barn som är 1 till 8 år är tekniken något annorlunda. Endast en hand ska användas för att ge bröstkompressioner, och andetag ska vara mer skonsamma. Dessutom, om bara en person är tillgänglig för att ge hjälp, bör HLR utföras i två minuter innan du stannar för att ringa efter hjälp. På spädbarn som är yngre än 1 år bör endast två fingrar användas för kompressionerna, vilket bör göras genom att trycka nedåt i cirka 1.5 tum (3.8 cm).
Utbildning
Hälsoexperter rekommenderar starkt HLR-träning för tonåringar och vuxna, särskilt föräldrar och andra personer som är ansvariga för att vaka över barn. Klasser erbjuds på många organisationer och kan hittas i de flesta samhällen för minimal kostnad eller ibland gratis. Den som har genomgått tidigare utbildning rekommenderas att gå en repetitionskurs ungefär vartannat år.
Statistik
Även om hjärt- och lungräddning ofta är det bästa alternativet för att ge akut hjälp till någon som har hjärtstopp, har den inte någon hög framgångsgrad. Statistiken för framgångsfrekvens varierar mellan källor och beror på omständigheterna, men även de högsta uppskattningarna är att mindre än 30 % av människor som behöver HLR överlever – och i de flesta fall är det mindre än 10 %. Generellt gäller att ju tidigare proceduren börjar, desto högre är sannolikheten för överlevnad.
Forskning har visat att bröstkompressioner ofta misslyckas eftersom personen som gör dem inte använder tillräckligt med kraft. Vissa människor kan vara tveksamma till att använda mer kraft eftersom de är rädda för att bryta offrets revben, vilket är en potentiell risk. Experter säger att även om man ger rätt mängd kraft kan det resultera i revbensfrakturer, uppväger fördelarna med att få offrets blod att cirkulera risken för skada.