Höftpåverkan, även kallad femoroacetabulär impingement, eller FAI, uppstår när förflyttning av höftleden orsakar för mycket friktion eller gnidning. Detta orsakar ofta smärta i ljumsken och svårigheter att röra leden, och kan ibland leda till artrit. Dessa symtom är ofta inte uppenbara under de tidiga stadierna av tillståndet, så FAI är ofta odiagnostiserat i flera år. När det visas kan det klassificeras i en av två former: kam och tång. Impingementet kan vara medfött eller närvarande vid födseln, eller utvecklas över tid, och beror ofta på en kombination av genetisk predisposition och miljö.
Höftleden, formellt kallad acetabulofemoralleden, är en kulled mellan lårbenet och acetabulum. Lårbenet är det stora benet som sträcker sig från knät till höften och acetabulum är en inåtböjd del av bäckenet. Den kula änden av lårbenet passar in i den hylsa-liknande formen av acetabulum, vilket gör att benet kan göra roterande rörelser. I en frisk led glider benen smärtfritt med hjälp av smörjande ledvätska och brosk som fungerar som en buffert mellan lårbenet och bäckenet. Om något av benen är deformerat kan det dock orsaka friktion, förstörelse av brosket och smärta.
En cam hip impingement uppstår när lårbenshuvudet inte är korrekt format, vanligtvis på grund av en lesion på benet. Detta kan orsaka obehag vid rörelser framåt, till exempel när du för knäet mot bröstet eller cyklar. Detta tillstånd orsakar onormal kraft på acetabulum och slitage på acetabulumbrosket. En cam hip impingement kan uppstå av medfödda eller utvecklingsmässiga skäl. Ett trauma kan orsaka en deformitet i benet, eller så kan en patient lida av coxa vara, halkad femoral epifys (SCFE) eller avaskulär nekros (AVN).
AVN uppstår när blodkärlen som tjänar benet skadas, vilket gör att det försämras. Skador, kronisk steroidanvändning och alkoholism kan bidra till detta tillstånd. Coxa vara uppstår när vinkeln mellan lårbenets kula och benskaftet blir för smalt, vilket gör att benet förkortas och vikten fördelas ojämnt. Normalt sitter bollen på änden av en hals som sticker ut i en vinkel på mer än 120 grader från änden av lårbenet. SCFE drabbar barn när lårbenets kula glider av benhalsen, vilket orsakar svår smärta och stelhet.
En tång i höften uppstår hos patienter vars höftledskant växer ut över lårbenshuvudet eller kulan. Detta skapar en kontaktpunkt mellan acetabulum och lårbenets kula, vilket hindrar rörelsen och orsakar att brosket kläms. Pincer FAIs finns ofta hos patienter som har en särskilt djup eller oregelbundet vinklad höftskål. Ofta kommer en patient att ha både en kam- och tånghöftkollision.
En läkare kan använda en kombination av metoder för att diagnostisera FAI. Läkaren kommer att titta på patientens historia, lyssna på symtomen, göra en fysisk undersökning och vanligtvis ta en röntgen. En MRT (magnetisk resonanstomografi) kan också beställas för att utesluta andra orsaker till stelhet och smärta. Om patienten diagnostiseras med en höftpåverkan kan läkaren försöka kirurgiskt korrigera ledens form och orientering. Om skadan på brosket är allvarlig kan dock höftbyte vara det bästa alternativet.