Vad är Heterotopic Ossification?

Termen ”heterotopisk förbening” hänvisar till tillväxten av benmaterial i kroppens mjuka vävnader, inklusive muskler, senor och fascia. Tillståndets svårighetsgrad varierar; vissa patienter har bara små knölar av överskott av ben som kan noteras på röntgenstrålar, men andra lider av svår och försvagande smärta. Orsaken till detta tillstånd är inte helt förstått, och den mest effektiva behandlingen för tillståndet är aggressiv kirurgi, även om vissa läkare har haft framgång med strålning.

Ordet ”heterotop” betyder i huvudsak ”fel plats” och ”ossifiering” hänvisar till bildningen av ben. Ursprungligen grupperades heterotop ossifikation under rubriken ”myositis ossificans”, tillsammans med ett urval av liknande tillstånd. Denna term används inte längre i stor utsträckning när det gäller heterotopisk förbening, eftersom problemet inte är begränsat till musklerna. Ett relaterat tillstånd, förbenande fibromyopati, begränsar sig vanligtvis till den fibrösa vävnaden i kroppen, och periartikulär förbening kan hittas i området runt lederna.

Forskning har föreslagit att heterotopisk förbening kan vara kopplad till skador på ryggmärgen, tillsammans med neurologiska tillstånd. Det verkar som om blandade signaler i kroppen stimulerar normalt vilande osteoprogenitorceller, vilket får dem att börja växa ben. När dessa celler finns i kroppens mjuka vävnader resulterar det i heterotopisk förbening. Tillståndet uppträder ofta i form av periartikulär förbening, särskilt runt platsen för höftskador.

När heterotopisk förbening orsakas av trauma eller en skada kallas det heterotopisk förbening traumatica, och ett fall utan känd orsak kallas atraumatika. Heterotopisk benbildning har också varit känd för att drabba amputerade, särskilt de som har upplevt våldsamma eller traumatiska amputationer. Hos amputerade kan tillståndet orsaka allvarliga problem, eftersom kirurger kan behöva amputera en del av den kvarvarande extremiteten för att behandla tillståndet, vilket gör amputationen ännu allvarligare.

Behandlning
Även om det inte är smärtsamt i sig, kan heterotopisk förbening bli smärtsamt. Allvarliga fall kan begränsa patientens rörelser eller orsaka inre blåmärken och skador. Vanligtvis kommer antiinflammatoriska och smärtstillande läkemedel att ordineras för att minska graden av svullnad av mjukvävnad och lindra smärtan som är förknippad med tillståndet. Om det blir tydligt att tillståndet sprider sig kan patienten behöva opereras för att ta bort det kränkande benmaterialet, i hopp om att få bort de oseriösa osteoprogenitorcellerna. I vissa fall kan en kirurg behöva byta ut en hel led, om den nya benbildningen har omringat eller skadat leden för mycket.