Vad är hans vinkel?

Vinkeln på hans, ibland även kallad hans vinkel, är den abrupta svängen mellan ingången till magsäcken och matstrupen eller den muskulära ledningen som löper mellan munnen och magen. En exakt funktion för denna sväng är okänd, men den fungerar mer än troligt som en ventil i samverkan med muskelringen vid basen av matstrupen, känd som den nedre esofagussfinktern (LES) för att förhindra tillbakaflöde eller reflux av maginnehållet in i matstrupen. Flera medicinska tillstånd, såsom gastroesofogeal refluxsjukdom (GERD), pediatrisk GERD och dysfagi kan förvärras av graden av vridningen i hans vinkel.

Genom att arbeta tillsammans tillåter LES och hans vinkel mat att passera från matstrupen till magsäcken utan att återuppstå i matstrupen. LES stoppar återflödet av maginnehåll genom att skapa en stabil, fysisk barriär och en stark tätning, vilket ger högre tryck i matstrupen och ytterligare minskar magens bakflöde. En normalt akut böjning av hans vinkel förstärker detta bakflödesförebyggande system genom att minska öppningen mellan matstrupen och magsäcken.

Det är svårt att bekräfta ett samband mellan vinkeln på hans och sjukdomen, men vissa läkare antar att det kan finnas ett samband mellan graden av sväng i denna vinkel och svårighetsgraden av vissa sjukdomar. GERD är uppstötningar av maginnehåll i matstrupen, vilket orsakar en brännande känsla eller smärta i bröstet. Hos vuxna skylls GERD vanligtvis på dålig sammandragning av LES, men det kan också förvärras av en trubbig sväng i denna vinkel vilket resulterar i en större öppning mellan magen och matstrupen. För nyfödda, särskilt för tidigt födda barn, är böjningen i hans vinkel trubbig eller inte lika skarp, och tros bidra till pediatrisk GERD. När barn utvecklas blir böjningen av denna vinkel mer akut och refluxen avtar ofta.

Dysfagi är oförmågan att svälja. Detta tillstånd orsakas antingen av att tung- och nackmusklerna inte lyckas driva mat ner i matstrupen eller av att LES inte öppnas ordentligt för att tillåta mat att flytta från matstrupen till magsäcken. En akut eller skarp sväng i hans vinkel kan samla den senare orsaken till dysfagi genom att kräva större kraft för att driva maten runt den skarpa svängen i hans vinkel.