Guttae är pluralformen av ordet gutta, från ett latinskt ord som betyder ”droppar”. De är små knölar som bildas och vänder sig inåt på skiktet av endotel på baksidan av ögats hornhinna. Dessa små knölar är en indikation på en genetisk ögonsjukdom som kallas Fuchs’ Endothelial Corneal Dystrophy (FECD). Sjukdomen kommer i två former: tidig debut från en mutation på kromosom 8A, och sen debut från mutationer på kromosom 13 och 18. När gutta ackumuleras orsakar de synförlust och svullnad av hornhinnan.
Hornhinnan är den klara vävnaden på framsidan av ögat. Endotelet är ett lager av genomskinliga, hexagonala celler av buntade kollagenfibrer på insidan av hornhinnan vänd mot linsen, stroma och näthinnan. Guttan gör att endotelcellerna blir tunnare än normalt, särskilt i toppen av guttan när de höjs och sprids ut.
Symtom märks vanligtvis efter bildandet av flera gutta, när ögonen känns grova eller sträva och synen blir suddig när vätskor börjar samlas i hornhinnan och stroman, som normalt är i torrt tillstånd. Starka ljus kan orsaka obehag eller smärta hos personer med detta tillstånd, och synen fluktuerar vanligtvis under dagen och från dag till dag. De flesta patienter rapporterar dåligt mörkerseende och suddig syn med dålig kontrast i färgerna, som om fett hade smetats över glasögonlinser.
En annan egenskap hos hornhinnedystrofi är en förtjockning av Descemets membran, som kantar endotelet och är vänd mot linsen och näthinnan. Guttae kommer att fortsätta att bildas längs detta membran. Det finns fem stadier av Fuchs dystrofi, och det tar vanligtvis 10 till 20 år att gå från stadium till stadium. I takt med att fler och fler gutta bildas och sprids blir stadierna ett mått på hur mycket av ögonytan som påverkas och graden av synförvrängning.
Det finns två kirurgiska behandlingar för FECD. I en poliklinisk operation som kallas penetrerande keratoplastik, tas hornhinnan bort och ersätts med en donatorhornhinna som sys på plats. En annan möjlig operation kallas Descemets strippning med endotelial keratoplastik. Detta kirurgiska ingrepp ersätter endast den bakre halvan av endotelskikten och Descemets membran bakom hornhinnan med delar från en donator.