Grey Turners tecken är ett fysiskt undersökningsfynd som indikerar förekomsten av underliggande blödning. Det identifieras genom att hitta blåmärken som ligger på flankerna eller på nedre delen av buken, och utvecklas på grund av blödning i den region av kroppen som ligger bakom bukhålan. Klassiskt är tecknet förknippat med ett tillstånd som kallas hemorragisk pankreatit, även om ett antal andra sjukdomar i verkligheten kan orsaka att tecknet utvecklas.
Patienter identifieras med Grey Turners tecken genom att hitta blåmärken över ljumsken, flanken och nedre delen av buken. Ofta finns blåmärkena bilateralt på båda sidor av kroppen. Färgen på blåmärkena kan variera från rött till gult till grönt till lila, beroende på hur nyligen blodet dök upp i regionen. Nyare blod uppträder vanligtvis som en röd missfärgning, men efter att kroppen hunnit bryta ner blodet orsakar det en grön eller gul missfärgning. Ibland kan drabbade patienter ha viss ömhet i området där blåmärkena finns, även om detta inte alltid är fallet.
Ett Grey Turners tecken utvecklas när blod, vanligtvis från de inre organen, flyr från blodkärlen och går in i vävnadslagren som ligger direkt under huden. Närheten av detta blod till kroppens yta gör att det är synligt för blotta ögat. Även om de flesta människor associerar bildandet av blåmärken under huden med yttre trauma, orsakas mekanismen för utvecklingen av blåmärken som bildar Grey Turners tecken vanligtvis av inre blödningar istället.
Klassiskt är den vanligaste orsaken till utvecklingen av Grey Turners tecken hemorragisk pankreatit. I detta tillstånd leder allvarlig inflammation i bukspottkörteln till blödning från detta organ. Blodet färdas i en posterior och inferior riktning, vilket leder till blåmärken i de nedre flankerna och nedre delen av buken.
Även om Gray Turners tecken oftast förknippas med hemorragisk pankreatit, kan i verkligheten varje form av blödning som härrör från regionen bakom bukhålan orsaka detta tecken. Det finns ett antal andra orsaker till så kallad retroperitoneal blödning som kan orsaka detta fysiska undersökningsfynd. Exempel inkluderar bristning av aorta, brustna ektopiska graviditeter eller blödning från vissa specifika delar av mag-tarmkanalen.
Den kliniska användbarheten av Grey Turners tecken är ganska begränsad av ett antal anledningar. För det första anses det ha dålig känslighet. Med andra ord, bara för att tecknet saknas betyder det inte att drabbade patienter inte har inre blödningar. Egentligen utvecklar bara cirka 1 till 2 procent av patienterna med hemorragisk pankreatit detta tecken. För det andra utvecklas den fysiska undersökningen vanligtvis inte förrän minst 24 timmar efter att blödningen har inträffat.