Sepsis är ett medicinskt tillstånd där hela kroppen upplever inflammation när den försöker bekämpa en infektion som har tagit sig in i blodomloppet. Gramnegativ sepsis är resultatet av en gramnegativ bakterieinfektion. Det är ett potentiellt livshotande tillstånd som oftast drabbar små barn och äldre vuxna.
Gramnegativa bakterier får sitt namn från sitt utseende efter ett färgningsförfarande under ett mikroskop. Bakterier som inte reagerar på en fläck som kallas kristallviolett anses vara gramnegativa. Den bristen på reaktion på färgningen indikerar vilken typ av membran som organismerna har.
Gramnegativa bakterier har ett cellmembran som innehåller lipopolysackarid, som kroppen stöter bort som en del av en immunreaktion. Detta ger ett inflammatoriskt svar när kroppens celler reagerar för att bekämpa infektioner. Sepsis uppstår när dessa immunitetsceller blir överaktiverade, vilket orsakar ett utbrett kroppssvar.
Gramnegativ sepsis ger en förändring i temperaturen när kroppen försöker kompensera, och patienter kan ha feber eller hypotermi. Detta kan resultera i frossa, ökad hjärtfrekvens och snabbare andningsfrekvens. Laboratorieförändringar visar antingen ett högt eller lågt antal vita blodkroppar, de celler som hjälper kroppen att bekämpa infektioner. Sepsis kan så småningom börja påverka organfunktionen, vilket orsakar symtom på mental förvirring eller nedsatt njurfunktion.
Sepsis kan leda till septisk chock, som ofta orsakar dödsfall. Eftersom symtom på sepsis påverkar organen, kan det totala blodtrycket falla, vilket kräver extra intravenös vätska för att upprätthålla perfusion. Under septisk chock kan det hända att kroppen inte svarar på extra vätskor, vilket resulterar i hjärtats oförmåga att ge tillräckliga mängder syresatt blod till vävnaderna.
Gramnegativ sepsis kan behandlas med antimikrobiell terapi för att hjälpa till att bekämpa bakterierna som orsakar infektionen. Tidig upptäckt och behandling är viktigt för att minska risken för septisk chock. Läkare diagnostiserar ofta infektion genom en blododling, där ett blodprov övervakas i labbet för tillväxt av mikroorganismer. Blodkulturer kan ta upp till 72 timmar för att ge resultat, så behandling med antibiotika kan inledas under den tid det tar att specifikt identifiera den gramnegativa organismen. Vissa typer av gramnegativa bakterier som kan orsaka infektion och sepsis inkluderar Escherichia coli (E. coli), Klebsiella och Pseudomonas aeruginosa.
Utöver antimikrobiell behandling och intravenösa vätskor kan andra åtgärder vara nödvändiga för att behandla Gram-negativ sepsis. Mediciner för att höja blodtrycket är berättigade om en patient inte svarar på en ökning av vätskor. Vissa typer av steroider kan också användas för att minska inflammation. Om en patient utvecklar andningssvårigheter på grund av nedsatt lungfunktion, kan användning av ventilator behövas. En kombination av terapier är ofta nödvändig för att minska de skadliga effekterna.
Människor som har vissa tillstånd löper större risk att utveckla gramnegativ sepsis, inklusive de som har låga nivåer av immunitet och de med traumatiska skador som brännskador. Patienter som har använt stora mängder bredspektrumantibiotika för att behandla andra infektioner kan vara benägna att utveckla sepsis. Dessutom är ålder en faktor och sepsis drabbar oftare spädbarn och mycket gamla.