Vad är glykosuri?

Glykosuri, även känd som glukosuri, är närvaron av enkelt socker eller glukos i urinen. Blodsocker filtreras normalt av glomerulus och reabsorberas i njurarnas proximala tubuli. Endast en mycket liten mängd glukos utsöndras vanligtvis i urinen, cirka 01 % eller mindre, vilket inte detekteras av de flesta tester.

Njurarna har en njurtröskel för glukos. Detta är mängden glukos i blodet som njurarna kan återuppta. När blodsockernivåerna överstiger njurtröskeln, återabsorberas inte överskott av glukos och utsöndras i urinen i en påvisbar mängd. Njurtröskeln för glukos varierar normalt mellan 160 och 190 mg/dl.

Det finns många möjliga orsaker till glykosuri; en vanlig orsak är diabetes mellitus. Diabetes mellitus är ett tillstånd som kännetecknas av höga sockernivåer i blodet, även kallad hyperglykemi. Individer som misstänks ha diabetes mellitus får ofta urintestade för glykosuri. Hyperglykemi kan också manifesteras av andra tillstånd som cystinos, tyreotoxikos och Cushings syndrom.

En annan orsak till glukos i urinen är ett tillstånd som kallas renal glykosuri. Vid njurglykosuri kan njurarnas njurtubuli inte återupptaga glukos, som istället utsöndras i urinen även när blodsockernivåerna är normala eller till och med låga. Detta tillstånd, även om det i allmänhet är godartat och inte har andra symtom, är ibland förknippat med andra allvarliga sjukdomar som Wilsons sjukdom, Fanconis syndrom och akut pyelonefrit. Bly- och kvicksilverförgiftning kan också leda till renal glykosuri.

Friska individer kan ibland uppvisa glykosuri. Att äta mycket mat som är rik på socker som godis, choklad, sirap och frukt, samt intag av kaffe och öl, kan leda till närvaron av socker i urinen. Tillstånd av svår ångest och stress kan också resultera i hyperglykemi och glukosuri. Graviditet har också associerats med glukosuri; alla gravida kvinnor med detta tillstånd bör utvärderas för att utesluta utvecklingen av graviditetsdiabetes. Störning av kroppens ämnesomsättning på grund av sjukdomar och infektioner, såsom gikt, scharlakansfeber och hjärnhinneinflammation, kan också leda till glykosuri.

Närvaron av glukos i urinen upptäcks vanligtvis i en urinanalys. När glukos upptäcks i detta test, kommer en läkare ofta att begära ytterligare tester för att leta efter orsaken. Ett fasteblodsockertest kan till exempel beställas för att testa för diabetes.