Glukoshantering är ansträngningen att kontrollera blodsockret av personer som har diabetes eller löper hög risk att utveckla det. En del av detta innebär att testa glukosnivån i blodet med en hemglukosmätare. Dessa avläsningar används för att mäta svårighetsgraden av diabetes. Glukosnivåerna kan vara för höga eller för låga. Människor som tar insulin använder dessa avläsningar för att mäta mängden insulin de behöver för att injicera.
Glukos är den primära energikällan som används av kroppen och erhålls från kolhydrater. För att det ska metaboliseras måste det först komma in i blodomloppet. Sedan frisätter bukspottkörteln hormonet insulin i blodet, så att glukosen kan transporteras in i cellerna. Båda faktorerna kan störas av diabetes.
Symtomen på diabetes kan vara okontrollerbar törst, frekvent urinering, synförlust, domningar i händer och fötter, viktminskning och trötthet. Det diagnostiseras vanligtvis av förekomsten av onormalt höga blodsockernivåer. Det finns flera typer av diabetes, typ 1, typ 2 och graviditet.
Typ 1-diabetes orsakas av en autoimmun sjukdom, där bukspottkörteln producerar lite eller inget insulin. Patienter måste injicera sig själva med insulin innan de äter. Med typ 2-diabetes svarar inte cellerna på insulin och socker ackumuleras i blodet. Denna typ av diabetes är ofta förknippad med fetma och kan ibland kontrolleras av livsstilsförändringar, såsom ökad motion, viktminskning och kostförändringar. Graviditetsdiabetes kan uppstå under graviditeten och är ofta begränsad till graviditetens varaktighet, även om drabbade kvinnor kan fortsätta att utveckla typ 2-diabetes.
Glukos mäts i blodet i milligram per deciliter (mg/dL) i USA, och millimol per liter (mmol/L) i Kanada och Europa. Höga blodsockernivåer är kända som hyperglykemi, medan låga nivåer är kända som hypoglykemi. Var och en kan vara farlig och orsaka koma och död på extrema nivåer. Glukoshantering innebär att hitta en balans mellan dessa två ytterligheter och att hålla blodsockernivåerna i det måttliga intervallet.
Inledande laboratorietester för diagnos kan indikera flera tillstånd. En fasteglukosnivå på 126 mg/dL (7.1 mmol/L) eller högre indikerar vanligtvis en diagnos av diabetes och att glukoshanteringen är i sin ordning. Fastande blodsockernivåer mellan 100-126 mg/dL (5.7-7.1 mmol/L) kan indikera prediabetes, en predisposition för typ 2-diabetes. Människor med detta tillstånd försöker ofta hantera sina blodsockernivåer för att undvika att få sjukdomen.
Mycket av glukoshanteringen innebär övervakning med hemglukosmätare. Diabetiker utför i allmänhet ett glukostest minst en gång dagligen och testar glukos efter att ha vaknat för att ge en fastande blodsockernivå. De strävar efter att hålla dessa nivåer mellan 80 och 100 mg/dL (4.5 och 5.7 mmol/L). Ihållande fasteblodsockernivåer på 230-270 mg/dL (13-15 mmol/L) indikerar att personen omedelbart bör söka läkarvård. Alternativt är hypoglykemiska nivåer under 70 mg/dL (3.8 mmol/L) farliga och bör behandlas med en omedelbar dos av glukostabletter eller ett livsmedel som innehåller mycket socker.
Många testar igen två timmar efter att ha ätit. Vissa testar slumpmässigt under dagen. Personer som tar insulin testar sig i allmänhet innan de äter för att veta hur mycket insulin de ska injicera, även om automatiska insulinpumpar blir allt vanligare.
Genom att regelbundet övervaka blodsockret kan personen spåra effekterna av förändringar i kost och träning. Detta kan hjälpa till att hantera diabetes. Regelbundna tester är särskilt viktiga eftersom det i allmänhet inte finns några symtom för hyperglykemi, och testning krävs för att upptäcka det. Det är viktigt att föra register över blodsockernivåerna för att dela med sin läkare.
Blodsockeravläsningar kan variera under dagen. Mer tillförlitliga blodsockeravläsningar ges genom ett laboratorietest för glykosylerat hemoglobin. Hemoglobin är ett protein i blodet som transporterar syre, och detta test mäter andelen hemoglobin som är bundet till socker. Avläsningen ger genomsnittet för de senaste tre månaderna. För icke-diabetiker är snittet 4-6 % och för diabetiker tyder avläsningar under 6.5 % på god blodsockerkontroll.
Om glukoshanteringen försummas när blodsockernivåerna är höga, kan symtomen vara allvarliga. Diabetes är en stark riskfaktor för hjärt- och kärlsjukdomar och diabetiker behandlas ofta som hjärtpatienter. Andra biverkningar kan inkludera allvarliga njurskador, blindhet, amputation och kronisk nervsmärta. Om blodsockret hålls under kontroll minimeras dock risken för komplikationer avsevärt.