The glenoid labrum, även kallad glenoidal labrum, beskriver en ring av flexibelt brosk som kantar axelledens hålighet. Dess syfte är att öka djupet i axelhålan och lägga till övergripande stabilitet till axelleden. När axelleden får en traumatisk skada, åtföljs luxation ibland av en glenoid labral reva, vilket är en rivning i det intilliggande brosket. Behandlingar för glenoidlabrumskador sträcker sig från konservativ smärtbehandling och träning till kirurgisk reparation och stabilisering av hela axelleden.
Axelleden består av sammanfogningen av tre ben: det långa överarmsbenet, eller humerus; nyckelbenet eller nyckelbenet; och skulderbladet eller skulderbladet. Det är den mest flexibla leden i människokroppen, med ett bredare rörelseomfång än någon annan led. Detta gör den också till den mest instabila leden i människokroppen, och den är ganska mottaglig för skador av dislokationstyp. Axelleden klassas som en kulled eftersom toppen av överarmsbenet är formad som en kula och passar in i en hylsa i skulderbladet. Denna hylsa är ganska ytlig, och överarmsbenets kula är för stor för att passa helt i hylsan.
Glenoidlabrum hjälper till att kompensera för denna inneboende instabilitet i axeln. Den är fäst vid hålet i skulderbladet och bildar en läpp eller kant runt området där överarmsbenets kula möter skulderbladet. Detta har effekten att göra hålrummet där överarmsbenet sitter upp till 50 % djupare än det annars skulle vara. Dessutom fäster flera av axelledens ligament vid glenoid labrum. Dessa två primära funktioner hos glenoidlabrum bidrar till axelledens totala stabilitet.
Den vanligaste typen av skada på glenoid labrum involverar rivning av någon del av broskringen. Traumatiska skador på axelleden från ett fall eller ett tungt lyft kan förskjuta överarmsbenet från dess uttag; denna typ av skada resulterar ibland också i en glenoidal labral reva. Labrala tårar kan också vara resultatet av upprepade rörelser över huvudet av axelleden i sporter som golf, baseball pitching och styrkelyft.
Eftersom glenoid labrum är en mjuk vävnad kan skador inte ses på en vanlig röntgen. Tårarna diagnostiseras vanligtvis när en patient har drabbats av en axelskada eller luxation och upplever smärta, låsning eller knäppning av leden och minskat rörelseomfång. En datortomografi eller MRI-skanning kan vara till hjälp för att lokalisera källan till en mjukvävnadsskada som en glenoid labral tår.
Behandling för en glenoid labrum-rivning kommer att bero på omfattningen och svårighetsgraden av eventuella associerade skador i och runt axelleden. Normalt är konservativ behandling det första tillvägagångssättet. Detta kan inkludera en omväxlande kombination av vila och speciella övningar för det skadade området, såväl som ispåsar och antiinflammatoriska läkemedel för att lindra eventuell svullnad. I fallet med en allvarlig traumatisk skada eller en skada som inte svarar på konservativ behandling, kan artroskopisk kirurgi vara nödvändig för att reparera revor i glenoidlabrum samt andra skadade senor och ligament.