Vad är Glenohumeral instabilitet?

Glenohumeral instabilitet är ett tillstånd där axelleden glider delvis eller helt ur sin plats, vilket ofta orsakar smärta som ökar med rörelse. Skulderleden, eller glenohumeralleden, bildas mellan överarmsbenet, eller armbenet, och skulderbladet eller skulderbladet. Den består av den runda änden, eller huvudet, av överarmsbenet som sitter inuti en ihålig del av skulderbladet känd som glenoid fossa. Eftersom axeln behöver utföra ett brett spektrum av rörelser är den inte lika stabil som många andra leder och går lätt ur led. Glenohumeral instabilitet kan vara ett tillstånd vid födseln eller det kan vara resultatet av en olycka eller andra, okända orsaker.

Ibland föds människor med glenohumeral instabilitet, möjligen på grund av leddeformitet eller som en bieffekt av en annan sjukdom, såsom Ehlers Danlos syndrom. Vid Ehlers Danlos syndrom är kroppsvävnaderna för svaga och flexibla, inklusive ligament och muskler som håller ihop lederna. Detta innebär att glenohumerala ligament stukningar är mer benägna att inträffa, vilket leder till en lös led. Hos vissa människor verkar axelleden förlora sin stabilitet, av okända orsaker. Oavsiktliga skador är en känd orsak till glenohumeral instabilitet och kan innebära skador på ben, muskler, ligament eller kapseln som omger axelleden.

Vanligtvis är det vanligaste symtomet på glenohumeral instabilitet att ha en öm axelled som blir ännu mer smärtsam när armen hålls i vissa positioner eller när vissa rörelser utförs. När instabiliteten är resultatet av en olycka kan personen rapportera att han faller på en utsträckt hand eller är inblandad i en motorfordonsolycka. Där ingen olycksskada har inträffat kan personen uppleva smärta som kommer och går, som förvärras vid användning och lindras av vila. Vissa patienter märker att humerushuvudet glider ur sin plats eller löshet i samband med leden. Icke-oavsiktlig glenohumeral instabilitet tenderar att påverka båda axlarna och leden är slapp i alla riktningar.

Behandlingen av glenohumeral instabilitet varierar beroende på typen av instabilitet och patientens ålder och motivation. I fall av oavsiktlig skada kan axelvrickningar först vara immobiliserade. Sedan genomförs en kurs med stärkande övningar av patienten för att stabilisera leden. För vissa patienter är kirurgi den föredragna behandlingen och nyckelhål eller konventionella kirurgiska metoder kan användas. En möjlig komplikation efter operation är ett minskat antal glenohumerala ledrörelser, vilket kan representera en betydande axelhandikapp för vissa idrottare.