Genu recurvatum, eller ”bakre knä,” är hyperextension av knät till mer än 5 grader. De tre typerna av genu recurvatum är extern roterande deformitet (ERD) recurvatum, intern roterande deformitet (IRD) recurvatum och icke-roterande deformitet (NRD) recurvatum. Knähyperextension är ibland resultatet av felinställning av fotleden; det kan också bero på knäskada, överdriven slapphet i knäleden eller hållningsvanor. Hyperextension av knäet kan orsaka stress i främre korsbandet (ACL) och bakre knästrukturer och leda till permanent skada på leden. Sjukgymnaster tejpar eller spänner ofta knäet hos patienter som har genu recurvatum, och terapeuter tillhandahåller proprioceptiv träning, korrigering av muskelobalans och gångträning.
Genu recurvatum förekommer oftare hos honor än hos män. Onormal fot- och fotledsposition under gång eller skador som involverar hyperextension av knäet kan orsaka genu recurvatum. Symtom inkluderar smärta i den mediala tibiofemoralleden, som är den inre delen av benen av knät, eller i de posteriolaterala ligamentstrukturerna i den yttre bakdelen av knät. Obehandlad genu recurvatum leder till ökad vävnadsskada och kan orsaka permanent missbildning, så snabb diagnos och behandling är viktig.
Extern roterande deformitet recurvatum uppstår när foten förblir i equinovarus-position under gång, med hälen förhöjd och framfoten pekad inåt, vilket orsakar hyperextension av knät. ERD ses vanligtvis hos strokepatienter vars fotrörelser blir onormala på grund av ett onormalt mönster av muskeltonus. Intern roterande deformitet recurvatum börjar med en onormal gång där framfoten roteras utåt, vilket får personen att kompensera genom att översträcka knät, vilket leder till en recurvatumdeformitet. I fallet med icke-roterande deformitet recurvatum, är foten och fotleden normalt placerade, och knäet är den primära abnormiteten. En skada som tvingar fram hyperextension av knät är vanligtvis orsaken till NRD.
Alla tre typerna av genu recurvatum belastar knät och kommer att orsaka ökande leddeformitet om de inte korrigeras. Obehandlad ERD leder till ökande mjukdelsskador samt permanenta recurvatum och genu valgum deformiteter i knäet. IRD producerar en mindre allvarlig recurvatumdeformitet, tillsammans med genu varum, eller ”bågben”. NRD orsakar ökande stress på de bakre mjukdelsstrukturerna i knät, vilket leder till ökad recurvatumdeformitet.
Läkare använder röntgenstrålar eller magnetisk resonanstomografi (MRT) tillsammans med gånganalys för att diagnostisera och klassificera genu recurvatum. Patienter som lider av ERD eller IRD behöver vanligtvis fotortos för att korrigera sin fotledsposition. Fysioterapeuter kan tejpa knäet för stöd i milda fall. Patienter som har svårare recurvatum kan behöva knästöd.
Gångträning, balansövningar och proprioceptiva övningar kan hjälpa till att förbättra mild till måttlig recurvatum, liksom övningar för att stärka quadriceps- och gastrocnemius-musklerna. Behandlingen beror på typen och svårighetsgraden av recurvatum. Vissa fall kräver operation för att reparera skador på knät.