Vad är gallblåsdyskinesi?

Gallblåsdyskinesi, eller biliär dyskinesi, är en sjukdom där det sker ofullständig tömning av gallblåsan. Normalt lämnar ett ämne som kallas galla gallblåsan genom ett rör som kallas gallgången, men med gallblåsans dyskinesi kan gallblåsan inte dra ihop sig normalt för att pumpa ut gallan. Personen upplever liknande symtom som någon med gallsten, där gallgången blockeras av stenar. Symtom på gallblåsdyskinesi inkluderar vanligtvis illamående och smärta i övre högra delen av buken, ofta upplevt efter att ha ätit fet mat. Behandling innebär vanligtvis kirurgiskt avlägsnande av gallblåsan.

Uppkomsten av gallblåsdyskinesi kan vara ganska plötsligt om den uppstår i samband med en annan sjukdom. Vid återhämtning från sjukdomen kan dyskinesien försvinna och inte återkomma. Gallblåsdyskinesi kan också utvecklas gradvis under en längre period, när det tros vara orsakat av minskad rörelse, ofta kallad en motilitetsstörning, som påverkar musklerna som styr gallblåstömningen.

Symtom på dyskinesi i gallblåsan kan innebära smärta som upplevs under timmarna efter en måltid. Smärtan känns vanligtvis på höger sida av kroppen, i den övre delen av buken. Ibland kan smärtan tyckas tränga igenom till skulderbladet. Det uppstår ofta efter att ha ätit fet eller kryddig mat, och kan åtföljas av illamående och uppblåsthet.

Eftersom symtomen för en person med gallblåsdyskinesi är mycket lika de hos någon som har gallsten, är undersökningar nödvändiga för att ställa en diagnos. Ultraljudsundersökningar kan utföras, såväl som endoskopi, där ett smalt instrument förs genom munnen för att undersöka magen och övre tarmarna. Om det inte finns några tecken på gallsten, används nuklearmedicinska skanningar för att undersöka hur väl gallblåsan töms. Ett radioaktivt ämne injiceras som samlas i gallan och ett hormon ges för att få gallblåsan att dra ihop sig. Samtidigt plockar en kärnkraftskamera upp en bild av gallblåsan i aktion och mängden galla som drivs ut kan mätas.

Om lite eller ingen galla drivs ut från gallblåsan, tyder detta på dyskinesi. I allmänhet behandlas tillståndet med en procedur som kallas kolecystektomi, där gallblåsan avlägsnas kirurgiskt. Operationen kan utföras med nyckelhålskirurgi, där endast små snitt görs och patienterna inte behöver stanna på sjukhuset över natten.

I de flesta fall upplever människor en förbättring av några, eller alla, sina symtom efter operation. Även om galla behövs för att smälta mat, förhindrar borttagning av gallblåsan inte matsmältningen. Gallblåsan har till uppgift att lagra galla, som tillverkas i levern, och efter kolecystektomi är den enda skillnaden att gallan kontinuerligt rinner ut i tarmen istället för att lagras och frigöras efter måltider.