Flexibla utgifter konton (FSAs) erbjuder arbetstagare skattebesparingar på många sjukvårdskostnader samt vård för anhöriga. Anställda kan begära regelbundna löneavdrag som inte är föremål för vanliga löneskatter som överförs till en FSA och används för att betala för vissa täckta utgifter. FSA-berättigade kostnader kan ändras från år till år, men inkluderar vanligtvis dagistjänster för både vuxna och barn, medicinska förnödenheter och försäkringsavgifter. Receptbelagda läkemedel och många receptfria läkemedel samt många alternativa hälsobehandlingar som kanske inte täcks av en vanlig sjukförsäkring är också vanligtvis berättigade.
FSA-kontomedel används ofta av anställda för att hjälpa till att betala för vård av barn under 13 år och beroende vuxna som är oförmögna att ta hand om sig själva medan den anställde är på jobbet. För att kvalificera sig som FSA-berättigade utgifter måste daghemstjänsterna användas av en vuxen eller ett barn som kan förklaras som beroende av den anställde på sina skatter. Det finns federala begränsningar för mängden FSA-medel som kan användas för att betala för dessa tjänster.
Många människor använder sin FSA för att betala för FSA-berättigade utgifter som försäkringsavgifter och självrisker samt artiklar som vanligtvis inte täcks av försäkringen, såsom inkontinensförnödenheter, kryckor eller stegräknare. FSA-berättigade utgifter måste vara för föremål eller tjänster relaterade till behandling eller vård av ett medicinskt tillstånd, som kan sträcka sig från enkla skador till vanliga allergier till allvarliga tillstånd som cancer. Beroende på företaget som servar deras FSA-plan kan anställda antingen använda ett betalkort för att betala för FSA-berättigade kostnader eller kan behöva skicka in kvitton för sina inköp och vänta på återbetalning. Från och med 2011 kommer de flesta receptfria läkemedel att kräva ett läkarintyg eller recept för att anses som FSA-berättigade kostnader.
FSA stödberättigande kostnader kan variera beroende på arbetsgivarpolicyn samt vilken typ av försäkringsskydd som innehas av en anställd. Vissa arbetsgivare tillåter till exempel anställda att använda FSA-medel för att betala för en adoption. I situationer där en anställd har ett sparkonto för sjukvården kan hon vara begränsad till att endast ha tillgång till en begränsad FSA, som endast kan användas för att betala för tandvård och synkostnader, såsom kontaktlinser, ögonundersökningar och glasögon. Medan vissa holistiska hälsovårdsbehandlingar, såsom akupunktur, kan betraktas som FSA-berättigade kostnader, är saker som kosmetisk kirurgi, amningskurser eller kontrollerade substanser inte det.