Vad är fruktosamin?

Fruktosamin är ett av de blodprov som kan utföras för att mäta blodsockernivåerna hos personer som har diabetes. Många människor med denna sjukdom kontrollerar sina blodsockernivåer dagligen med en hemblodsockermätare. Glukosnivåerna kan dock fluktuera under dagen, och läkare vill ofta veta de övergripande nivåerna av detta socker i blodet. Vanligtvis övervakas glukoskontrollen av hemoglobin a1c-testet, som bestämmer blodsockernivåerna under de senaste tre månaderna. Fruktosamintestet är ett alternativt test som bestämmer glukosnivåerna under de föregående 2-3 veckorna.

Det vanligaste symtomet på olika typer av diabetes mellitus är för höga nivåer av sockret glukos i blodet. Med tiden kan höga nivåer av socker allvarligt skada njurarna, ögonen, fötterna och det kardiovaskulära systemet. Därför behandlas diabetes aggressivt, ofta med medicin. För att avgöra hur väl behandlingsregimen fungerar kontrollerar patienter i allmänhet sina blodsockernivåer minst en gång om dagen med en blodsockermätare. Det kan verka som om nivåerna av glukos är på sina ideala nivåer, men nivåerna kan förändras kraftigt under dagen.

För att få en mer exakt mätning av glukosnivåerna över tiden, utför läkare ofta blodprover för att bedöma den genomsnittliga nivån av glukos över en tidsperiod. Det finns två labbtester som vanligtvis utförs för att kontrollera blodsockernivåerna: hemoglobin a1c-testet och fruktosamintestet. Båda mäter mängden glukos som har bundit till proteiner i blodet, så kallade glykerade proteiner. Mängden av dessa proteiner är mycket högre hos personer som har dålig kontroll över sin diabetes. Många faktorer påverkar mängden fritt glukos i blodet, men förändringar i nivåerna av glykerade proteiner sker mycket långsammare och ger mycket mer reproducerbara avläsningar.

Mätningen av fruktosamin detekterar reaktionsprodukten av glukos som har bundit till den tillgängliga aminogruppen på ett protein som albumin, till exempel, vilket ger glykerat albumin. Detta test mäter glukosnivåerna under de senaste 2-3 veckorna. Det är ett alternativ till det vanligare hemoglobin a1c-testet, som kan ge falska avläsningar för patienter med blodproblem som hemolytisk eller sicklecellanemi.

Ytterligare skäl att använda denna alternativa metod för hematologi inkluderar behovet av att mäta blodsockernivåer under graviditeten. På grund av moderns hormonella förändringar kan kvinnor med graviditetsdiabetes få snabba förändringar i blodsockret. Läkare vill övervaka dessa förändringar mycket oftare än med den tremånadersperiod som standardtestet ger. Med fruktosamintestet kontrollerar de blodsockernivåerna de senaste 2-3 veckorna.

Patienter genomgår ofta förändringar i sin medicinering. Deras blodsockernivåer kan behöva kontrolleras ofta för att fastställa effekten av dessa förändringar. Fruktosamintestet är bättre lämpat än det glykerade hemoglobintestet för att mäta de snabbt föränderliga glukosnivåerna hos sådana patienter.
Det är viktigare att titta på trender när man utvärderar fruktosaminnivåer än att analysera den absoluta procentandelen. Nivåer som minskar tyder på att glukosnivåerna förs under bättre kontroll. Stigande nivåer tyder på motsatsen. Detta test är inte användbart för screening för diabetes. Vid den nedre gränsen av testet är det inte klart om en patient har god diabeteskontroll eller om de är fria från sjukdomen.