Adhesiv kapsulit eller frusen skuldra är ett tillstånd som påverkar rörelseomfånget i axeln, och för vilket läkare inte har en exakt förklaring till varför det uppstår. Tillståndet har tre stadier: ett tidigt smärtstadium, där axeln känns smärtsam och smärta kan hämma axelns rörelseomfång, det frusna stadiet där axelrörelsen kan vara mycket begränsad, och upptiningsstadiet när ett visst rörelseomfång återställs till påverkad axel. Frusen skuldra tenderar att förekomma oftast hos personer över 40 och kan vara vanligare bland personer med autoimmuna sjukdomar, sköldkörtelproblem, hjärtsjukdomar och diabetes.
Det som verkligen händer när du har frusen axel är inflammation i axelkapseln, som är bindväven mellan överarmsbenet (armbenet) och axelbenet (scapula). Svullnaden kan minska de normala mängderna vätska som finns för att smörja leder, vilket resulterar i minskad förmåga att röra leden. Frozen shoulder påverkar vanligtvis bara en axel men det kan avsevärt och ibland permanent försämra rörelsen till den grad att det är nästan omöjligt att utföra enkla rutinuppgifter, som att flytta en gaffel till munnen eller borsta håret.
De första symtomen på tillståndet, under det smärtsamma skedet, föreslår definitivt ett besök hos din läkare. Vissa läkare tror att tidigare diagnos av frusen skuldra är fördelaktigt eftersom en sjukgymnastikregim omedelbart kan påbörjas. Detta kan hjälpa till att återställa större rörelseomfång för axeln. Även när patienter når upptiningsstadiet kommer inte all rörelseomfång att återställas till den drabbade leden, armen och axeln. Tidig intervention bådar gott för bättre återhämtning från detta tillstånd.
Om din läkare misstänker frusen axel, kommer han eller hon förmodligen att få mest information genom en enkel fysisk undersökning för att kontrollera ditt rörelseomfång. Medicinsk historia, särskilt för att kontrollera något av de ovan nämnda tillstånden, kommer att övervägas och din läkare kan också beställa röntgenbilder eller ett magnetisk resonanstomografi (MRT) för att specifikt utvärdera inflammation i axelkapseln. När diagnosen är bekräftad hänvisar läkare vanligtvis patienter till sjukgymnaster för att omedelbart börja med rörelseövningar som kan hjälpa till att återställa axelledens funktion.
För att ta itu med smärta kan läkare överväga att förskriva icke-steroida antiinflammatoriska (NSAIDS) läkemedel som ibuprofen eller naproxennatrium, eller andra NSAID som endast är tillgängliga på recept. För att behandla omedelbar smärta injicerar vissa läkare steroider i axelleden, men denna behandling rekommenderas inte alltid och bör särskilt inte upprepas ofta. Vissa steroider kan faktiskt orsaka mer skada på axelleden, särskilt om de används ofta. Läkare kan också ordinera omväxlande användning av värme och kyla för att lindra inflammation. Ett fåtal läkare rekommenderar operation för att avlägsna ärrvävnad från axelleden.
En annan möjlig behandlingsmetod för frusen skuldra är transkutan elektrisk nervstimulering. Denna behandling levererar i princip små strömskurar längs påverkade nerver via elektroder som är tejpade på din hud. Man tror att denna behandling kan stimulera produktionen av endorfiner och lindra viss smärta. Det kommer inte totalt sett att öka rörelseomfånget, men kan prövas när patienter är kraftigt påverkade under smärtstadiet.
Nyckeln till återhämtning från frusen axel är att behålla så mycket rörelse i den drabbade axeln som möjligt. Patienter rekommenderas att följa alla rekommendationer från en fysioterapeut och att göra alla föreslagna övningar och sträckningar enligt schemat. Vanligtvis är det patienter som inte söker behandling som slutar med betydande försämring av axelleden. För att förhindra detta, följ nitiskt träningsschemat som din läkare eller sjukgymnast föreslår och försök att röra axeln så mycket som möjligt, allteftersom smärta eller brist på sådan tillåter. Även med rehabiliterande terapi kan viss försämring av leden finnas kvar, men med noggrant guidad träning har du störst sannolikhet att återställa större rörelseomfång och få tillbaka användningen av din arm och axel.