Cirros är ett irreversibelt, livshotande tillstånd som är en komplikation av fettleversjukdom som kännetecknas av omfattande leverärr och inflammation. Utlöst av utvecklingen av icke-alkoholisk steatohepatit (NASH) eller fettleversjukdom, visar sig skrumplever med en gradvis försämring av symtom som äventyrar utbredd organ- och blodkärlsfunktion. Behandling för detta progressiva tillstånd involverar i allmänhet livsstils- och kostförändringar i kombination med lämplig behandling om komplikationer uppstår.
Oftare än inte är cirros ett tillstånd som samhället förknippar med alkoholism, men det är inte alltid fallet. Nonalkoholisk steatohepatit är ett relativt godartat tillstånd som diagnostiseras hos personer med nedsatt leverfunktion, ofta hos individer vars alkoholkonsumtion är obefintlig eller i bästa fall minimal. Tillståndet kännetecknas av leverns oförmåga att metabolisera fett som så småningom ackumuleras i levern. I allmänhet är fettansamling en godartad händelse, men i de fall då ansamlingen blir överdriven kan det orsaka inflammation och avsevärt försämra organfunktionen. Allvarlig inflammation kan i slutändan orsaka irreversibel ärrbildning som kan äventyra leverhälsan och till slut orsaka organsvikt.
Som huvudstationen för avgiftning och filtrering av blodet äventyras leverns centrala roll eftersom den förlorar frisk vävnad till ärrbildning. Ju mer ärrbildning som uppstår, desto mindre blod kan organet filtrera ordentligt, vilket äventyrar hälsan hos inte bara ens blod utan resten av hans eller hennes kropp. Leversvikt kräver ofta transplantation om individen ska överleva. Därför är en snabb diagnos av fettlever och cirros avgörande för att minska risken för för tidig död.
Cirros kan misstänkas efter en fysisk undersökning och palpation av bukregionen. En utspänd buk eller förstorad mjälte är ofta ett tydligt tecken på cirros som i allmänhet kräver ytterligare tester för att bekräfta en diagnos. Imaging tester, inklusive magnetisk resonanstomografi (MRT), kan användas för att utvärdera bukregionen och kontrollera eventuella avvikelser som påverkar levern. I de flesta fall kan misstänkt fettlever och cirros bekräftas med en leverbiopsi.
Individer med allvarliga symtom på fettlever kan ofta uppleva uttalad trötthet, oavsiktlig viktminskning och bukbesvär. Om det lämnas obehandlat kan tillståndet utvecklas till cirros. Förutom tecknen på fettlever upplever individer med skrumplever en gradvis uppkomst av allvarligare symtom som kan inkludera nedsatt kognition, missfärgning av huden och onormal blödning som kännetecknas av ihållande näsblod och blodavföring.
På grund av den progressiva, irreversibla naturen hos fettlever och skrumplever, är behandlingen i allmänhet centrerad på att stoppa eller bromsa sjukdomsprogression. Individer med cirros utvecklar oundvikligen nedsatt immunitet, vilket gör det svårt för kroppen att bekämpa infektioner. Dessutom kan de visa en uttalad viktminskning på grund av kroppens oförmåga att absorbera näringsämnen.
Ofta rekommenderas livsstils- och kostförändringar för att lindra obehag och vissa symtom. Individer kan uppmuntras att sluta dricka alkohol och konsumera en hälsosam kost med låg fetthalt. I närvaro av komplikationer är behandlingen av fettlever och skrumplever helt beroende av komplikationens art och svårighetsgrad. Kompletterande vitamin K, antibiotika och diuretika kan administreras för att lindra sekundära problem som uppstår från förekomsten av fettlever och skrumplever, såsom försämrad blodkoagulation, infektion och överdriven vätskeretention.