Fibrösa papler, eller angiofibromer, är små godartade knölar på huden som inte förändras i utseende under en persons livstid. Dessa små fläckar är vanligtvis köttfärgade och kan likna en mullvad. Den vanligaste platsen för att en fibrös papel utvecklas är i ansiktet, särskilt på och runt näsan. De flesta papler uppträder sent i tonåren eller under tidig vuxen ålder, och knölar som plötsligt uppstår senare i livet bör omedelbart utvärderas av en läkare. Behandling är inte nödvändig om inte borttagning önskas av kosmetiska skäl.
Majoriteten av fibrösa papler utvecklas som en singulär lesion. När flera papler bildas samtidigt är det ofta en del av ett systemiskt tillstånd som tuberös skleros eller multipel endokrin neoplasi typ 1. Diagnos uppstår vanligtvis efter en visuell inspektion och biopsi av bulan. Biopsiresultat kommer att indikera en ökning av blodkärl i hudens dermis och underliggande fibrös stromavävnad.
Fibrösa papler liknar ofta andra, allvarligare lesioner som kräver medicinsk behandling. Rödaktiga knölar kan indikera att fläckarna orsakas av adenom sebaceum, och deras närvaro bör leda till ett screeningtest för tuberös skleros. En annan form av lesioner som liknar utseendet kallas Koenen-tumörer, och alla knölar av denna typ kräver medicinsk behandling. Basalcellscancer kan också se likadana ut, men växer mycket snabbare än den godartade fläcken. En sjukvårdspersonal bör bedöma alla snabbt växande eller föränderliga knölar på huden.
När dessa stötar tas bort är det vanligtvis ett polikliniskt ingrepp. En timme före mötet för att ta bort bulan, kommer en smärtstillande kräm att appliceras på huden runt papeln för att bedöva den. Efter att ha injicerat ett lokalbedövningsmedel kommer en läkare snabbt att skrapa bort den lilla lesionen med korta horisontella drag i en process som kallas rakexcision. Han kommer sedan att kauterisera platsen för att förhindra infektion och främja en snabbare läkningstid.
Andra metoder för avlägsnande av fibrös papule är curettage, elliptisk excision eller laserborttagning. Laserbehandlingsalternativ inkluderar pulsad färglaser, CO2-laser, KTP-laser eller argonlaser. Varje laservariation resulterar i olika eftervårdsriktlinjer och läkningstider.
Den fibrösa papeln kommer ibland att växa tillbaka på samma plats efter några månader. Om skadan återkommer, kommer en uppföljning att bokas in för att ta bort den nya tillväxten. Denna procedur kan behöva upprepas flera gånger om den fibrösa papeln kan komma tillbaka mer än en gång.