En femoral osteotomi (FO) är ett kirurgiskt ingrepp där en kirurg skär in i lårbenet och placerar om det innan det klämmer fast det på plats. Denna operation används för att behandla ett antal tillstånd, inklusive medfödda och förvärvade höftdeformiteter. Det har använts sedan tidigt 20-tal, och även om det är mindre populärt än det en gång var, kan lårbens osteotomi övervägas som ett behandlingsalternativ för vissa tillstånd. Det kräver en skicklig kirurg, vanligtvis en ortopedisk kirurg som är specialiserad på operationer som involverar benet.
För människor som är uppe på sin medicinska latin och grekiska är namnet på detta tillstånd ganska självförklarande. Lårbenet är lårbenet, det stora benet som förbinder knäet med höftskålarna. ”Osteo” är allt som involverar ben, medan en ”-tomy” är en medicinsk procedur där skärning är inblandad, vilket gör en ”osteotomi” till en operation där någon skär genom eller in i benet, i det här fallet lårbenet.
Vid en lårbens-osteotomi gör kirurgen ett långt snitt längs det övre låret och lossar en del av muskulaturen i området för att nå lårbenet. Sedan skär han eller hon benet och flyttar det efter behov, och fäster benet på plats med en metallplatta. En FO kan innebära en enkel ompositionering av lårbenet eller en förändring av benets grundläggande form. Runt höftleden kan formen på lårbenet ändras för att korrigera en missbildning.
Under veckorna efter en femoral osteotomi kommer patienten att behöva använda kryckor, och sjukgymnastik kan krävas för att få styrka i benet. Ett gips behövs inte, eftersom benet hålls på plats med plattan. Vid uppföljningsundersökningar kommer benet att röntgas för att bekräfta att det läker som önskat, och så småningom kommer en operation för att ta bort plattan att planeras. Denna operation är valfri, även om många kirurger rekommenderar den.
Liksom alla operationer medför en femoral osteotomi vissa risker. Patienten kan uppleva en negativ reaktion på anestesi, eller kirurgen kan stöta på ett oväntat problem när han eller hon öppnar benet. Infektion kan också sätta in efter operationen. Det finns också en risk att utveckla avaskulär nekros, ett tillstånd där blodtillförseln till benet avbryts, vilket gör att benet dör. Detta kan orsaka allvarliga och bestående skador som kan leda till invaliditet för patienten. En kompetent kirurg kommer att diskutera alla dessa risker med patienten före operationen och arbeta för att minimera dem vid varje steg på vägen.