Femoral anteversion är ett tillstånd där lårbenen på låren vrider sig inåt mer än vanligt, vilket gör att en individs knän och fötter vänder sig inåt. Personer med denna typ av lårbens anteversion har en ovanlig gång, eftersom de inte kan gå med raka ben och fötter tätt intill varandra. Denna gångstil kallas ofta för ”duva-tå” eller ”in-toeing”.
Femoral anteversion hos barn är vanligtvis medfödd, vilket betyder att barnet föds med detta tillstånd. Upp till tio procent av barnen föds med anteversion av lårbenet, och flickor löper dubbelt så stor risk att drabbas som pojkar. Detta tillstånd ökar inte barnets risk att utveckla tillstånd som artrit eller andra muskel- eller skelettsjukdomar.
Den exakta orsaken till anteversion av lårbenet är okänd. Det tros relatera till barnets position i livmodern, eftersom vissa positioner kan göra att höftmusklerna och lårbenet blir onormalt placerade. Tillståndet kan också vara delvis genetiskt ärftligt, eftersom det finns en tendens att duvtågången och utseendet går i familjer.
Femoral anteversion kan diagnostiseras av en husläkare vid en fysisk undersökning. I vissa fall kan tester som röntgen, CT-skanning eller MR-skanning användas för att hjälpa till med diagnosen. Dessa tester används för att utvärdera graden av anteversion barnet har för att avgöra vilken typ av behandling som kan vara nödvändig.
Vid födseln är lårbensbenen normalt vända fram ungefär 40 grader. Vid tonåren har detta minskat till mellan 10 och 15 grader. Hos ett barn med femoral anteversion är lårbenen anteverterade med mer än 40 grader, och i vissa fall mer än 50. När anteversionen är mellan 40 och 50 grader krävs ofta ingen behandling, eftersom anteversionen kommer att ha minskat avsevärt med den tid barnet går in i tonåren.
Om anteversionen är mer än 50 grader, och barnet är åtta år eller äldre, kan någon typ av kirurgisk behandling utföras. Detta beror på att det i den här åldern och med denna grad av anteversion är osannolikt att tillståndet kommer att ha rättat till sig när han eller hon når tonåren. Den kirurgiska femorala anteversionsbehandlingen som vanligtvis används kallas en femoral derotationsosteotomi.
Under en lårbensderotationsosteotomi kommer en ortopedisk kirurg att skära lårbenet, rotera lårbenets kula i höftskålen tills det sitter normalt och sedan fästa benet igen. Metallplattor kan fästas för att ge benen visst stöd och stabilitet under läkning. Denna procedur utförs under narkos och kräver normalt några dagars sjukhusvård efteråt. Läkning kan ta mellan tre och sex månader, och de flesta barn kommer att behöva smärtstillande medicin, såväl som sjukgymnastik, för att hjälpa till med återhämtningen.