Anmälan av falska försäkringsanspråk är en typ av försäkringsbedrägeri som utförs i avsikt att lura ett försäkringsbolag. Det finns två huvudvarianter av falska försäkringsfordringar: sjukförsäkring och bedrägeri med bilförsäkring. Det uppskattas att enbart i USA kostar falska försäkringsanspråk det typiska hushållet nästan 1,000 XNUMX US-dollar (USD) varje år i höjda premier.
Det finns flera sätt som ett falskt försäkringskrav vanligtvis skickas in. I de flesta fall är påståendet en ren förfalskning av villkor eller händelser. Dessa bedrägerier kan vara helt falska eller extrema överdrifter av faktiska fall. En annan vanlig taktik är utnyttjandet av delad fakturering, vilket främst görs inom hälso- och sjukvårdsbranschen. En tjänsteleverantör kommer att lämna in en rad anspråk för olika medicinska behandlingar när, i verkligheten, patienten inte fick alla behandlingar eller behandlingarna inte var av den exakta karaktären som leverantören rapporterade.
Sjukvårdsbranschen är den främsta källan till falska försäkringskrav. Dessa kan begås av antingen patienten eller vårdgivaren. När en patient försöker lämna in ett falskt påstående kan han eller hon vägra att avslöja eventuella redan existerande tillstånd för att få vård eller ange att en anhörig är täckt för vård när den beroende faktiskt inte är det. Personen kan också vägra att avslöja eventuella redan existerande villkor som annars kan förbjuda vård eller registrera felaktig information på sjukförsäkringsformulär.
En leverantör kan också lämna in falska försäkringsanspråk. Vårdgivaren kan lämna in ett krav för en läkares räkning som egentligen inte finns, fakturera för dyrare behandlingar än de som patienten faktiskt fått eller behandlingar som aldrig givits, eller ställa diagnos och/eller vårda en behandling som ligger utanför vårdgivarens område. av praktiken. Påståenden av den här typen leder ibland till att leverantörer får ut enorma summor pengar under falska föreskrifter.
Bilindustrin är en annan viktig källa till falska försäkringsanspråk. Det finns två typer av falska påståenden som vanligtvis görs inom branschen: stegvisa olyckor och överdrivna olyckor. I stegvisa olyckor kommer skadeståndssökande att iscensätta en utarbetad uppställning där de involverar en oskyldig part, få olyckan att se ut som den andra partens fel och sedan fortsätta för att få så mycket pengar som möjligt från den oskyldiges bilförsäkringsbolag. Med överdrivna olyckor, hävdar kärande att en olycka var mycket värre än den faktiskt var, vilket resulterade i högre grad av bilskador och/eller kroppsskada.