Ett underkäksblock är en tandvårdsteknik för nervblockader där anestesi injiceras i en av underkäkens nervgrenar. Denna procedur bedövar de känsliga nerverna i nedre tandköttet och käken och uppåt sidan av ansiktet längs tygmuskeln i skallen. Tekniken för mandibulär blockering är en av de vanligaste tandteknikerna för större nervblockader. Tillsammans med standardtekniken, där anestesi injiceras i kindens mjuka inre vävnad, har andra, mer effektiva och specifika underkäksblock utvecklats. Några av dessa inkluderar Gow-Gates-tekniken, Akinosi-tekniken med stängd mun och de incisiva och mentala nervblocken.
Termen ”mandibulär” syftar på underkäken, den del av kraniet som utgör underkäken eller käkbenet. Två stora rötter är inbäddade i underkäken, en stor sensorisk rot och en mindre motorrot. Kluster av rötter förgrenar sig från huvudrötterna, inklusive de buckala, mentala, linguala och inferior alveolära nerverna. Typen och tekniken för underkäksblockad som ges till patienten beror på tandingreppet, operationens läge i käken och patientens känslighet.
Gow-Gates-tekniken utvecklades av en australiensisk tandläkare i mitten av 1970-talet. I denna teknik passerar nålen genom mindre muskler och färre nervreceptorer än i standardkäkeblocket, vilket orsakar mindre obehag och smärta under injektionen. Anestesieffekten varar också längre, och tekniken begränsar negativa biverkningar som ökad hjärtfrekvens, eftersom Gow-Gates är fördelade i ett område av käken som är mindre vaskulariserat. Dessutom bedövar underkäksblocket Gow-Gates huvudnervstammen som förbinder de linguala, buckala och alveolära nervgrenarna. Med en injektion bedövar detta nervblock de underkäkens tänder till mittlinjen, undermunnen och tungan till mittlinjen, lingualt ben och vävnader, buckalt ben och vävnader och underkäkens kropp.
Akinosi underkäksblocket med stängd mun är användbart för patienter vars käköppning är begränsad på grund av infektion eller trauma. Detta nervblock bedövar underkäkens tänder till mittlinjen, buckalt och lingualt ben och vävnader, undermunnen och tungan till mittlinjen, underkäkens kropp och en del av ramus. Patienten måste sitta upprätt för att bedövningen ska diffundera. Efter att ha blivit bedövad slappnar de motoriska nerverna i käken av, vilket gör att patienten kan öppna käken fritt. I vissa fall kan en ytterligare injektion med Gow-Gates-tekniken användas.
Den mentala nervkäkeblocket bedövar inte tänderna utan bedövar istället de mjuka vävnaderna som omger foramen. Detta nervblock appliceras för en biopsi eller avlägsnande av vävnad med kirurgiska instrument. Ett incisivt nervblock bedövar tänderna på underkäken från främre till mittlinjen. Andra tekniker för mandibulär blockering, såsom parodontala ligamentteknik, appliceras på specifika tänder i underkäken utan att involvera tungan, läppen eller omgivande tänder och vävnader.