Ett borreliatest administreras för att upptäcka närvaron av borrelia i blodet. Borrelia orsakas av bakterier som överförs genom bett av vissa typer av fästingar. Ett test är nödvändigt när symtom på sjukdomen uppvisas, inklusive inflammation i huden, expanderande utslag, huvudvärk, feber och sjukdomskänsla. Eftersom dessa symtom är så lika de hos andra sjukdomar, kan diagnosen vara svår utan specialiserade tester. Det finns fem olika typer av borrelia-tester som praktiseras idag, inklusive den enzymkopplade immunosorbentanalysen eller ELISA; den indirekta fluorescerande analysen eller IFA; polymeraskedjereaktionstestet eller PCA; Western blot-testet; och hudkulturtestet.
ELISA- eller IFA-testerna administreras vanligtvis först, följt av ett western blot-test. ELISA- och IFA-testerna är de snabbaste och mest exakta som finns tillgängliga, och western blot-testet används vanligtvis för att verifiera ett positivt resultat. Alla tre testerna screenar blodet för antikroppar som produceras av immunsystemet för att bekämpa borrelia. Närvaron av dessa antikroppar indikerar i allmänhet en infektion.
PCA- och hudkulturtesterna används sällan, främst på grund av deras besvär. Hudkulturtestet för borrelia kräver att ett prov av hudvävnad skickas till ett laboratorium och testas för närvaron av bakterien Borrelia burgdorferi, som orsakar borrelia. Det tar dock flera veckor att få resultaten. PCA borrelia-testet använder dyr utrustning och utbildade tekniker för att upptäcka DNA från bakterierna i blodomloppet. Denna metod är dock ännu inte standardiserad och kan ge falska resultat.
Resultaten av ett borreliatest tas emot som två olika siffror åtskilda av en kolon. Den första siffran i avläsningen är koncentrationen av blod som används i testet. Den andra och högre siffran anger mängden saltlösning som krävs för att helt späda ut blodet. Negativa testresultat har en saltlösningsnivå på under 256, medan positiva resultat är större än 256. Ett vanligt positivt testresultat skulle vara 1:312. Western blot-tester används för att bekräfta infektioner hos patienter med positiva eller border-line resultat.
Resultaten av dessa tester är inte den enda indikatorn på infektion. Flera olika variabler kan förvränga resultaten, såsom höga lipidnivåer och virus- eller bakterieinfektioner som redan finns i blodomloppet. Vissa människor börjar inte utveckla antikroppar så länge som 8 veckor efter infektion, vilket kan resultera i felaktigt negativa testresultat av borrelia. Individer som tidigare infekterats med borrelia kan också få falska resultat, eftersom antikropparna kommer att finnas kvar i blodomloppet i flera år efter framgångsrik behandling.