Vad är ett sår i matstrupen?

Ett sår i matstrupen är ett öppet sår som bildas på slemhinnan i matstrupen, röret som går från halsen till magsäcken. Vissa personer som har magsår upplever illamående, kräkningar, buksmärtor eller bröstsmärtor. De vanligaste orsakerna är gastroesofageal refluxsjukdom (GERD), antiinflammatoriska läkemedel, rökning, herpes och humant papillomvirus.

Patienter med matstrupesår upplever ofta återkommande problem. Med tiden kan dessa sår göra att matstrupen blir smalare, vilket orsakar smärtsam och svår sväljning. Barretts esofagus kan utvecklas hos patienter som har återkommande sår i matstrupen orsakade av GERD. Barretts matstrupe är ett tillstånd där slemhinnan i matstrupen förändras, vilket orsakar bröstsmärtor, halsbränna, blodiga kräkningar och svårigheter att svälja.

Matstrupesår diagnostiseras vanligtvis genom röntgen efter att patienten dricker en bariumlösning som gör att läkaren kan se konturerna av matsmältningskanalen tydligt. Endoskop, flexibla rör med en kamera och en lampa, kan också sättas in i halsen för att leta efter sår. När en patient har diagnostiserats kan en läkare kontrollera för GERD. GERD-patienter måste vanligtvis ta mediciner och kontrollera sin kost för att lindra symtomen.

Citrusjuice, cola, kaffe och alkohol kan få magsäcken att producera mer syra, vilket ökar smärtan och andra symtom på sår i matstrupen. Tomatbaserade produkter, lök, vitlök och dressingar som innehåller vinäger bör också undvikas. Rökning kan irritera ett sår och öka risken för att utveckla matstrupscancer.

Patienter med matstrupesår upplever ofta ökad smärta och halsbränna vid sänggåendet. Att ta ett receptfritt antacidum kan hjälpa till att lindra dessa symtom, vilket gör det lättare för patienterna att sova. Receptbelagda protonpumpshämmare kan också hjälpa till genom att minska mängden syra som produceras av magen, vilket gör det mindre troligt att syran når matstrupen.

Matstrupesår tar vanligtvis lång tid att läka. De flesta patienter behöver ta receptbelagda mediciner för att minska syraproduktionen i fyra till 12 veckor för att matstrupen ska kunna lagas. Även en liten mängd syra som backar upp i matstrupen kan fördröja läkningsprocessen och orsaka återkommande sår.
Patienter som lider av återkommande sår i matstrupen kan behöva opereras för att rätta till problemet. Kirurgi är vanligtvis en sista utväg för personer som inte kan effektivt behandla sina sårsymtom med medicinering och livsstilsförändringar. Vissa patienter som opereras för att reparera eller ta bort matstrupen upplever komplikationer inklusive infektion, blödning och reaktion på anestesin.

Kirurger kan utföra en esofagektomi, vilket innebär att de tar bort den skadade delen av matstrupen och fäster den återstående delen på magsäcken. Skadade matstrupsceller kan avlägsnas med ett endoskop och kirurgiska verktyg. En uppblåsbar ballong som bränner den skadade vävnaden så att matstrupen kan läka kan också användas.