Ett retrograd pyelogram är en medicinsk procedur, där läkaren injicerar ett radioaktivt färgämne i urinledaren innan röntgen av patienten i ett försök att få en tydligare bild av urinledaren och njurarna. Färgen gör det lättare för läkaren att diagnostisera eventuella avvikelser. Färgen går sedan från blåsan till njuren i motsatt riktning av det vanliga vätskeflödet, vilket är hur proceduren har fått sitt namn. När tekniken bakom ultraljud och annan diagnostik förbättras, blir retrograda pyelogram mindre vanliga.
Läkare använder ett retrograd pyelogram för att fastställa onormala blockeringar eller vätskeflöde i urinblåsan och njurarna. Obstruktioner som njursten, tumörer och blodproppar kan alla screenas med retrograda pyelogram. Förträngningen av njurarna eller urinröret kan också upptäckas genom ett retrograd pyelogram. Patienter som får denna procedur kan uppleva smärta i sina nedre regioner eller ha problem med att urinera.
Under det retrograda pyelogrammet kommer patienten först att uppmanas att ta av alla kläder eller smycken som kan störa proceduren. Vissa patienter kan ha en intravenös linje (IV) införd i armen eller handen för att administrera ett milt lugnande medel före proceduren. Därefter kommer patienten att bli ombedd att ligga med ansiktet uppåt på röntgenbordet med benen i stigbyglar.
Sedan kommer ett endoskop att föras in genom urinrörsöppningen och sedan in i urinblåsan. Endoskopet kan vara ett styvt eller flexibelt rör som kan ha ett ljus fäst vid det för ökad synlighet. Detta kommer att följas av en kateter, genom vilken färgen kommer att injiceras. En serie röntgenstrålar kommer att tas under tidsintervall för att spåra färgämnet när det färdas genom urinblåsan och njurarna.
Återhämtning efter proceduren beror på patientens allmänna hälsa. I de flesta fall, när patienten är pigg, och deras blodtryck, puls och andning är stabila, kommer han eller hon att släppas för att gå hem, så länge det inte finns några andra medicinska problem till hands. Patientens urin kommer att övervakas noga för tecken på blod eller oregelbunden volym under de närmaste dagarna. Det kan finnas lite blod i urinen eller smärta vid urinering, men detta är inte nödvändigtvis onormalt eller tyder på ett problem. Läkaren ska omedelbart meddelas om patienten upplever feber eller frossa, ökad smärta runt urinvägsöppningen eller ökade svårigheter att kissa.
Att ha ett retrograd pyelogram medför minimal risk. Mängden strålning i färgämnet som används under proceduren är mycket låg, men patienter som kan vara gravida kan rekommenderas att undvika denna procedur. Färgämnet som används kan också orsaka allergiska reaktioner hos en liten andel av patienterna. Alla som är allergiska eller känsliga för någon typ av färgämnen, jod eller skaldjur bör vara försiktiga. Patienter med graviditeter eller allergier bör diskutera dessa problem med sin läkare innan ett retrograd pyelogram görs.