Ett pleomorft adenom är den vanligaste formen av godartad tumör i spottkörtlarna. Det kallas också en blandad tumör, eftersom dess histologiska eller vävnadsursprung kommer från olika celltyper. Tumören är vanligtvis en hård, rörlig och smärtfri ensam massa som växer långsamt med tiden.
De flesta av dessa typer av tumörer utvecklas i öreskörteln, med färre incidenser i de submandibulära körtlarna och i de mindre spottkörtlarna. Spottkörtlar är ansvariga för produktionen av saliv i munnen. Öronsköldkörteln är den största spottkörteln som ligger nära de övre tänderna och strax under örat. Denna körtel producerar hälften av saliv dagtid genom dräneringsrör som kallas salivkanaler. Den har två lober, den ytliga och den djupa, åtskilda av ansiktsnerven. Submandibulära körtlar, å andra sidan, är belägna precis under tungan, medan de mindre spottkörtlarna kontur läpparna, munnen och halsen.
Ett pleomorft adenom förekommer vanligtvis hos vuxna mellan 45 och 60 år och diagnostiseras oftare hos kvinnor än hos män. Faktorer associerade med pleomorft adenom kan innefatta kedjerökning och strålningsexponering. Oftast beror det dock på blockering av spottkanaler, vilket hämmar salivdräneringen från körtlarna. Det finns många rapporterade obehandlade fall av pleomorft adenom. Om tumörerna inte behandlas kan de uppleva maligna förändringar på grund av återfall. Den cancerösa transformationen är känd som en malign blandad tumör eller karcinom ex pleomorft adenom.
Adenom testas vanligtvis med finnålsaspiration (FNA). FNA är en histopatologisk teknik som används allmänt för sin säkerhet vid diagnostisering av pleomorft adenom. Förfarandet utförs i allmänhet av en patolog, en läkare som specialiserat sig på studier av vävnader för att fastställa orsaken till sjukdomen. Testet avslutas genom att ta ut ett prov av tumören med hjälp av en nål och spruta. Vävnadsproverna bearbetas sedan i laboratoriet och läses av patologen. Datortomografi (CT) skanningar och magnetisk resonanstomografi (MRI) tester används också ofta för att bestämma en tumörs placering och storlek.
Behandling för pleomorft adenom innebär i allmänhet kirurgisk resektion eller avlägsnande av den del av ett organ som påverkas av tumören. Resektion av den godartade tumören i öreskörteln görs vanligen genom ytlig parotidektomi, eller avlägsnande av den ytliga loben av öreskörteln. En total parotidektomi, som är borttagning av båda loberna, utförs också ofta för att förhindra återfall, men extrem försiktighet krävs eftersom denna operation kan orsaka skador på ansiktsnerven. Kirurgisk excision, eller fullständigt avlägsnande av tumören med användning av en skalpell, görs mest för godartade tumörer i de mindre spottkörtlarna och submandibulära körtlarna.