Vad är ett parastomalt bråck?

Ett parastomalt bråck kan vara en av de mer obekväma och svårbehandlade typerna av bråck. Generellt definierat uppstår ett bråck när tarmen eller något annat bukinnehåll buktar ut genom en svaghet i den adnominala muskelväggen. Ett parastomalt bråck uppstår specifikt runt en stomi, när tarmarna buktar ut under ett medicinskt skapat hål, till exempel en kolostomi.

Detta tillstånd är en vanlig kolostomikomplikation på grund av stomins natur, som i själva verket är ett bukutsprång och därmed skapar en svag punkt. Optimalt, när en stomi utförs, lämnas bukväggarna så att de sitter tätt runt stomin. I de fall där passformen inte är tillräckligt tät eller har lossnat med tiden kan ett bråck bildas.

Andra faktorer kan leda till bildandet av denna typ av bråck. Dessa inkluderar att ha en infektion på platsen under skapandet av stomin, att vara överviktig eller upprepad hosta, nysningar eller ansträngningar. Ofta bildas inte bråck direkt utan uppstår med tiden då musklerna runt stomin slits och lossnar. Sedan, ju mer en person nyser, hostar eller anstränger sig, desto större är risken för att buken sticker ut.

När musklerna runt stomin sträcker sig och bråcket blir värre kan komplikationer från tillståndet utvecklas. Smärta är en sällsynt men potentiell biverkning. Vanligare är symtomen på ett parastomalt bråck obehag och en pinsam, stor utbuktning nära platsen för stomin. I de fall utbuktningen blir för stor kan bråcket också komma i vägen för kolostomi eller annan påse.

En allvarligare komplikation inträffar när tarmen kommer i kläm i bråcket. Smärta och obstruktion kan uppstå, vilket till och med kan leda till att tarmen stryps och förlorar sitt blodflöde. Den avskurna tarmen kan få bestående skador om inte medicinsk hjälp omedelbart söks. En läkare kan rekommendera en kirurgisk reparation av bråcket för att förhindra ytterligare komplikationer.

I fallet med andra bråcksituationer där allvarliga komplikationer inte är närvarande, kanske vissa läkare inte rekommenderar operation. Om patienter har mindre bråck men också underliggande medicinska problem, eller om de är äldre och operation kan vara farlig, kan detta utesluta användningen av operation för att reparera ett parastomalt bråck. För dessa patienter kan ett brett stomibälte som sitter stadigt hjälpa till att förebygga problem, och en gördel kan hjälpa till att minimera symtomen.