Ett operativt kolangiogram är en typ av avbildningsstudie som utförs under gallblåsoperation. Kolangiogrammet använder färgämne som är ogenomskinligt för röntgenstrålar för att avslöja konturerna av gallgången, röret som dränerar gallsaft från gallblåsan. Detta är användbart eftersom det visar om gallgången är blockerad av en gallsten, vilket gör att kirurgen kan ta bort stenen under operationen. Ett operativt kolangiogram kan också hjälpa till att avslöja eventuella skador på gallgången som kan uppstå under operationen. Skada i gallgången är en känd komplikation av gallblåskirurgi när nyckelhåls- eller laparoskopiska tekniker används.
Galla är en matsmältningsjuice som produceras i levern och lagras i gallblåsan. När en person äter frigörs galla från gallblåsan och passerar genom gallgången in i tarmen där den hjälper till att smälta fet mat. Ibland kristalliseras gallan inuti gallblåsan till stenar, vilket kan blockera utloppet. Detta kan orsaka ett tillstånd som kallas kolecystit, där gallblåsan blir svullen och inflammerad. Stenar kan passera ut ur gallblåsan och fastna i gallgången och orsaka symtom som smärta och gulsot, i vilket fall kirurgi kan krävas för att ta bort gallblåsan och stenar.
Processen genom vilken ett operativt kolangiogram utförs kallas kolangiografi. Laparoskopiska instrument, som förs in i buken genom små hudsnitt, används för att utföra gallblåsoperationen och för att utföra kolangiogrammet. Speciellt färgämne, känt som kontrastmedel, injiceras i gallgången och röntgenbilder tas som kirurgen kan se på en monitor. Eftersom kontrastmedlet inte släpper igenom röntgenstrålar framträder områdena där det finns framhävda på röntgenbilderna. Detta innebär att det operativa kolangiogrammet tydligt visar om gallgången är blockerad av en sten eller stenar, och bör även avslöja eventuella skador orsakade av operation.
Förutom ett operativt kolangiogram finns det andra metoder för kolangiografi som kan användas för att undersöka gallgången. Det som kallas perkutan transhepatisk kolangiografi (PTC) innebär att kontrastmedel injiceras genom huden i det område av levern som rinner in i gallgången. Denna procedur kan utföras medan patienten är vaken och kan användas för att bestämma vilken ytterligare behandling som är nödvändig.